A bulimikus tizenévesek gyorsabban felépülnek, ha a szülők részt vesznek benne
Egy új tanulmány megállapította, hogy a szülők bevonása a bulimia nervosa serdülők kezelésébe hatékonyabb, mint a tinik egyénileg történő kezelése.
A megállapítás ellentétes azzal, hogy az orvosok történelmileg kiképzettek-e a bulimia serdülők ellátására, ami kizárja a szülőket a kezelésből és a tanácsadásból - jegyezték meg a kutatók.
"A szülőknek aktívan részt kell venniük az étkezési rendellenességekkel küzdő gyerekek és tinédzserek kezelésében" - mondta Daniel Le Grange, Ph.D., a Kaliforniai Egyetem (San Francisco) pszichiátria és gyermekgyógyászatának gyermekegészségügyi professzora Benioff Gyermekek Kórház.
„Ez a tanulmány végérvényesen megmutatja, hogy a szülői elkötelezettség elengedhetetlen a bulimia nervosa serdülők sikeres kimeneteléhez. Ez ellentmond az orvosok pszichiátriai képzésének, amely azt tanítja, hogy a szülők a hibásak a bulimia miatt, ezért el kell hagyni a kezeléstől.
A bulimia a kontrollálatlan túlfogyasztás ismétlődő epizódjai, az úgynevezett falási epizódok. Ezeket a mértéktelen epizódokat kompenzációs magatartás követi, amelyek célja a súlygyarapodás megakadályozása, például önindukált hányás, hashajtó vagy vizelethajtó bántalmazás, böjt vagy intenzív testmozgás.
A tizenévesek 1-3 százaléka szenved évente az Egyesült Államokban, és a legtöbb esetben serdülőkorukban alakul ki. Mivel a bulimia jellege annyira titkos, és a bulimiás serdülők többsége egészséges testsúlyban marad, sok tizenéves évekig él a rendellenességgel, mielőtt szülei felismerik a jeleket.
A tanulmány két kezelést hasonlított össze, a kognitív-viselkedési terápiát (CBT) és a családalapú terápiát (FBT).
A CBT az egyes betegekre összpontosít, hangsúlyozva azokat a készségképzéseket, amelyek segítenek a pácienseknek alapos megértésben önmagukban és az irracionális gondolatokban, amelyek miatt megrázkódnak és megtisztulnak. Ezeknek az irracionális gondolatoknak a felismerésével és szembesítésével megváltoztathatják viselkedésüket, és gyógyulás következhet be.
Az FBT együttműködik a szülőkkel, hogy megértsék a rendellenesség súlyosságát, és megtanulják, hogyan lehet a legjobban támogatni gyermekeiket napi szinten annak biztonsága és az egészséges szokások támogatása érdekében.
A tanulmányban, amelyet a Chicagói Egyetemen folytattak, amikor Le Grange ott volt a karon, és a Stanford Egyetemen, a kutatók véletlenszerűen 130, 12 és 18 év közötti bulimia nervosa serdülőt osztottak be CBT vagy FBT kezelésre. A kezelések 18 ambuláns foglalkozást tartalmaztak hat hónap alatt, utókövetéssel hat és 12 hónapos korban.
A családalapú terápia résztvevői magasabb absztinencia-arányt értek el az ásás és a megtisztulás terén, mint a betegek az egyedi kognitív alapú terápiában - derül ki a vizsgálat eredményeiből.
A kezdeti kezelés végén az FBT-betegek 39 százaléka tartózkodott az ömlesztéstől és a tisztítástól, szemben a CBT-betegek 20 százalékával - állítják a kutatók. A hat hónapos követés során az FBT-betegek 44 százaléka nem ivott és nem tisztított, szemben a CBT-betegek 25 százalékával. A 12. hónapban az FBT klinikailag felülmúlta a CBT-t is, az absztinencia aránya az FBT esetében 49, míg a CBT esetében 32 százalék volt.
"Ezek a megállapítások teljesen egyértelműek" - mondta Le Grange. „Az FBT a bulimia nervosa serdülők számára választott kezelés, mivel gyorsabban és gyorsabban működik, és idővel fenntartja hatását. A CBT hasznos alternatíva lehet, ha az FBT nem lenne elérhető, de fel kell ismerni, hogy nem működik olyan gyorsan, és időbe telik a felzárkózás. "
Bulimia nervosa serdülők kezelésekor feltétlenül csökkenteni kell az elhúzódó és az öblítő viselkedést, mert ezek idő előtti halált okozhatnak - tette hozzá.
"Minden alkalommal, amikor a beteg feldobja, fennáll a nyelőcső megrepedésének kockázata, ami elektrolit-egyensúlyhiányt és szívritmuszavart okozhat, ami halált okozhat" - mondta Le Grange. "Minél gyorsabban tudunk beavatkozni, annál nagyobb esélyeink vannak a betegek biztonságának megőrzésére."
A tanulmány a Az Amerikai Gyermek- és Kamaszpszichiátriai Akadémia folyóirata.
Forrás: University of California San Francisco
