Új rákos stressz: Az ellátás költsége

A rák elleni küzdelem rendkívüli szellemi és fizikai energiát igényel, amelyet az ellátás költségeivel kapcsolatos aggodalmak egyre inkább kimerítenek.

Valójában sok beteg számára a rák kezelésével járó bizonytalanság és stressz fokozódik az úgynevezett „pénzügyi toxicitásnak”. Az új kifejezés az egészségügyi és gyógyszerköltségeket követő szorongást és szorongást írja le, amelyet gyakran a csökkent munkaképesség fokoz.

Egy új tanulmányban egy szakembercsoport bemutatja, hogy egy felmérés miként mérheti a beteg pénzügyi stressz kockázatát és tolerálhatóságát.

233 előrehaladott rákos kezelésen átesett beteg adatai alapján a kutatók kimutatták, hogy a COST (COmprehensive Score for Financial Toxicity) kérdőív pénzügyi nehézségekkel küzdő betegeket azonosított, amelyekről kiderült, hogy „klinikailag releváns betegközpontú intézkedés”.

"A várakozásoknak megfelelően szoros összefüggést találtunk a beteg egészségügyi erőforrásainak felhasználása és pénzügyi toxicitása között" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Jonas de Souza, MD, MBA, fej-nyakrák szakorvos és egészségügyi szakember szolgáltatáskutató a Chicagói Orvostudományi Egyetemen.

"Ezt meg kell keresnünk, korán fel kell ismernünk és meg kell győződnünk arról, hogy ez nem válik-e az ellátás akadályává."

Például több mint két kórházi felvétel jelentős hatással volt a beteg pénzügyi toxicitásának érzésére. - Ez ésszerű - mondta de Souza. „A kórházi ellátás sokkal drágább, mint az irodai ellátás. Most már tudjuk, hogy ez befolyásolja a beteg önálló pénzügyi érzéseit is. ”

A kutatócsoport a COST kérdőívet rövid és egyszerű volt. 11 rövid nyilatkozatot tartalmaz a költségekről, az erőforrásokról és az aggályokról. Minden kérdésre a betegeket arra kérték, hogy vegyék körbe az öt lehetséges válasz egyikét, amelyek segítenek meghatározni aggodalmuk szintjét.

Olyan kijelentésekkel szembesülve, mint: „Anyagi stresszt érzek” vagy „A zsebemből fakadó orvosi kiadásaim meghaladják, mint gondoltam volna”, a betegeknek a helyzetüket legjobban leíró választ kellett választaniuk.

A kérdőívek számos olyan tényezőt tártak fel, amelyek szorosan kapcsolódtak a pénzügyi toxicitáshoz. A foglalkoztatási státusz a lista tetején volt, ezt követte a háztartások jövedelme, a pszichés distressz, a kórházi felvételek száma és a faj. Az afro-amerikai személyek általában nagyobb pénzügyi toxicitással rendelkeznek, mint a kaukázusiak.

Az egyik meglepetés az volt, hogy nem érzékelték a klinikai vizsgálatokban való részvételből származó pénzügyi előnyöket."Általában egy innovatív eszköz gyártója vagy az új gyógyszert szállító vállalat viseli a vizsgálati gyógyszerrel kapcsolatos költségeket" - mondta de Souza. „De ez nem csökkentette pácienseink pénzügyi toxicitásának érzékét. Ezt felvettük a modellünkbe. ”

A következő lépés az, hogy visszatérünk a pácienseinkhez, és megértsük azokat a tényezőket, amelyek az egyes rákfajták pénzügyi toxicitását ösztönzik. ”- mondta de Souza. - Akkor meg kell tanulnunk a beavatkozást. Hogyan segíthetünk ezeken a betegeken, esetleg pénzügyi tanácsadókkal? És hogyan csökkenthetjük annak költségeit, amit a rák kezelésében teszünk, és ugyanakkor csökkenthetjük a betegre háruló pénzügyi terheket.

"Fontos megjegyezni, hogy a COST skála által azonosított pénzügyi szorongás olyan egyedülálló stresszor-csoportot ragad meg, amely a betegség fizikai és pszichés terhelésén túl és azon túl is befolyásolja a betegeket" - jegyzi meg Lauren Hersch Nicholas, Ph.D., egészségügyi közgazdász Johns Hopkins Közegészségügyi Iskola és a vizsgálati csoport tagja.

"Ennek a tehernek a számszerűsítése fontos lépés ahhoz, hogy a betegeknek, családtagjaiknak és az ellátó csoportnak megadjuk azokat az információkat, amelyek ahhoz szükségesek, hogy a legjobb kezelési döntéseket hozzák az egyes betegek helyzetéhez."

"Mivel a társadalom egyre inkább a kezelés mellékhatásaként tekinti a rákos betegeknél felmerülő költségeket, a pénzügyi toxicitás mérésére szolgáló eszközöknek betegközpontúaknak, tudományosan levezetetteknek és klinikailag relevánsaknak kell lenniük" - írták a szerzők. "Itt az ideje elkezdeni mérni és beszélni a betegek ellátásának költségeiről, mint bármely más mellékhatás esetén" - mondta De Souza.

Vagy ahogy Lord Kelvin ír matematikai fizikus fogalmazott 1883-ban: „Ha nem tudod megmérni, amikor nem tudod kifejezni számokkal, akkor a tudásod csekély és nem kielégítő.”

Forrás: University of Chicago Medical Center / EurekAlert