A magas tesztoszteron súlyosbíthatja a depressziót a menopauza alatt
Úgy tűnik, hogy a tesztoszteron hormon magasabb szintje a menopauzás nők depressziójának fokozott kockázatával jár együtt.
A Pittsburghi Egyetem új kutatásai azt mutatják, hogy azok a nők, akiknek a menopauza alatt magasabb volt a tesztoszteron, a „férfi” nemi hormon szintje a vérben, magasabb pontszámot értek el a depresszió szintjét mérő skálákon.
Bár a tesztoszteron a férfiaknál sokkal magasabb szinten található meg, és úgy gondolják, mint férfi nemi hormon, a tesztoszteron szerepet játszik az egészséges nők biológiájában is, bár sokkal alacsonyabb vérszint mellett.
Férfiaknál egyértelműen kimutatták, hogy az alacsony tesztoszteronszint a depresszió tényezője, különösen az idősebb férfiaknál. A közelmúltban ezt az összefüggést „férfi menopauzának” vagy „andropauzának” nevezik. A tesztoszteronhiányban szenvedő férfiaknál a tesztoszteron helyettesítő terápia némi enyhítést nyújthat a depressziós tüneteknél. A tesztoszteron terápia azonban nem kockázatmentes; mellékhatások lehetnek a pattanások, a folyadékretenció, a prosztatarák megnövekedett kockázata, valamint a szívroham és a stroke fokozott kockázata.
A depresszió és a tesztoszteron kapcsolatát a nőknél kevésbé vizsgálták, és az eredmények vegyesek. Néhány kisebb kísérletben úgy tűnik, hogy nincs összefüggés, másokban úgy tűnik, hogy az alacsony tesztoszteron a depresszió kockázati tényezője, és hogy kicsi előnye lehet a depressziós tünetek tesztoszteron terápiával történő kezelésének.
A tesztoszteronhiányban szenvedő nők alacsony libidót is tapasztalhatnak, amelyet tesztoszteron helyettesítő terápiával sikeresen kezelnek. Az alacsony tesztoszteronszint növeli az oszteoporózis kockázatát is.
Nyilvánvaló, hogy a menopauza a depresszió kockázati tényezője. A menopauza idején a nők háromszor nagyobb eséllyel diagnosztizálhatók, mint az általános populáció, és még inkább, ha kórtörténetében depresszió van. A menopauza idején élő nők nagyobb valószínűséggel végeznek öngyilkosságot, mint életük bármikor máskor.
Úgy gondolták, hogy a csökkent ösztrogénszint magyarázza a menopauzában tapasztalható magas depressziót, de nem volt egyértelmű bizonyíték arra, hogy ez a helyzet. Természetesen az ösztrogén ingadozó szintje szerepet játszik a hangulatváltozásokban, de a kapcsolatot nem nagyon értik. Míg az állatmodellek azt sugallják, hogy az ösztrogénterápia segíthet a depresszióban, nincs jó bizonyíték arra, hogy az ösztrogénnel végzett kezelés valóban javítja a depressziót.
Dr. Joyce T. Bromberger és kutatócsoportja a Pittsburghi Egyetem járványügyi és pszichiátriai tanszékeiről 1995-től 1392 éven át 3292 nőt követett. Különböző etnikumú nők (46,9% fehér, 28,3% fekete, 8,6% spanyol, 8,5% japán és 7,5% kínai) hét különböző városból került be az adatokba. A vizsgálat kezdetén az összes nőnek még menstruációja volt.
Valamennyi résztvevőt megkérdezték, és felkérték őket, hogy töltsenek ki kérdőíveket a vizsgálat minden évében. Laboratóriumi vizsgálatokat, például tesztoszteront, ösztrogént és más nemi hormonokat, rendszeres időközönként végeztek. A nők információkat adtak fizikai és pszichés egészségi állapotukról, életmódjukról és a menopauza tüneteiről, például hőhullámokról, hideg izzadásról vagy éjszakai izzadásról.
A kutatók az Epidemiológiai Tanulmányok Központjának Depressziós skálája (CES-D) segítségével értékelték a depressziót. A 16-os vagy annál magasabb CES-D pontszám a depresszió egyértelmű bizonyítékának számít.
A vizsgálatba bevont 3292 nő közül 802 (24,4 százalék) CES-D pontszáma 16 vagy magasabb volt, ami a depresszió határozott tüneteire utal. Világos összefüggés volt a vér tesztoszteron szintje és a CES-D pontszámuk között. A menopauzás nőknél nagyobb valószínűséggel voltak depressziós tünetek, annak ellenére, hogy ebben a vizsgálatban nem volt összefüggés az ösztrogénszint és a depresszió között.
Egyéb kockázati tényezők Bromberger és munkatársai eredményeikben megjegyezték, hogy alacsonyabb iskolai végzettség, spanyol etnikai hovatartozás, stresszes élet események, alacsony társadalmi támogatás és nagyobb számú fizikai tünet, például hőhullámok társultak a depresszió magasabb kockázatával is.
Dr. Bromberger csapata azt tervezi, hogy továbbra is követni fogja a nőket a menopauza utáni évek során, hogy megpróbálja tovább meghatározni a hormonok és a depresszió kapcsolatát.
Ennek a nagyszabású vizsgálatnak az adatai a nők depressziójának kockázatát mutatják megemelkedett tesztoszteronszinttel szemben, ellentétben a férfiakon végzett több tanulmányban megerősített és nőkkel végzett több kis tanulmányban javasolt eredményekkel. Bár végleges kezelési ajánlások nem adhatók, további kutatások segíthetnek a menopauza, a depresszió és a hormonok kapcsolatának tisztázásában, remélhetőleg némi betekintést nyújtva a lehetséges kezelésekbe.
Forrás: Az általános pszichiátria archívuma
