A szorongásérzékenység befolyásolja a szív kezelési megközelítését
Új kutatások szerint az egyén szorongási érzékenységének figyelembe vétele fontos tényező néhány szívbetegség orvosi kezelésének kiválasztásakor.
A Montreali Szívkutató Intézet kutatói úgy vélik, hogy a szorongás érzékenységének szintje fontos lehet a szívelégtelenségben és pitvarfibrillációban (AF) szenvedő betegek ellátási tervének kialakításában.
A Szív és Stroke Alapítvány kutatója és vezető szerzője, Nancy Frasure-Smith, PhD kifejtette, hogy a szorongás érzékenysége az a mérték, amikor az embert megijesztik a testi érzések és tünetek, különösen azok, amelyek a szorongással társulnak.
„A legtöbb ember számára az izzadt tenyér és a növekvő pulzus egyszerűen kellemetlen tünetek, amelyek stresszes helyzetekben jelentkeznek; mások számára ugyanezeket a tüneteket a közelgő végzet jeleként értelmezik ”- mondja Dr. Frasure-Smith.
"A magas szorongásérzékenységű emberek hajlamosak felnagyítani szorongásos tüneteik lehetséges következményeit, ami a szorongás és annak tüneteinek növekedéséhez vezet a félelem és az aggodalom spirális növekedésével."
Míg a szorongásérzékenység ismerten jósolja a pánikrohamok előfordulását szív- és nem szívizomban szenvedő betegeknél, és nagyobb tüneti elfoglaltsággal és rosszabb életminőséggel jár együtt AF-ben szenvedő betegeknél, addig ezt még nem vizsgálták a szívkimenetel előrejelzőjeként.
Ezek az eredmények a pitvarfibrillációs és kongesztív szívelégtelenségi próba (AF-CHF) részvizsgálatán alapulnak, a ritmus versus gyakoriság kontroll kezelési stratégiák randomizált vizsgálatán, amelynek eredményeit a kanadai kardiovaszkuláris kongresszuson mutatták be 2008-ban.
A randomizálás előtt 933 AF-CHF vizsgálat résztvevője elkészítette a szorongás érzékenységének papír és ceruza mérését. Ezután véletlenszerűen a két kezelési csoport egyikébe sorolták őket: egy „ritmus” csoportba, amelyet antiaritmiás gyógyszerekkel és kardioverzióval (elektromos áramütés váltott ki a rendellenes szívritmus normál ritmusra való visszaállítására) kezelték; és egy „arányos” csoport, amely gyógyszert kapott, hogy segítsen az emberek pulzusát egy bizonyos tartományon belül tartani.
A résztvevőket átlagosan 37 hónapig követték nyomon. Az eredmények azt mutatták, hogy a teljes AF-CHF vizsgálathoz hasonlóan a betegek többségének ugyanolyan jó prognózisa volt a sebességszabályozási stratégiával, mint a ritmusszabályozási megközelítéssel.
Ezzel szemben a magas szorongási érzékenységű betegek szignifikánsan jobb eredményeket értek el, ha a bonyolultabb ritmusszabályozási stratégiával kezelték őket.
"A fokozott érzelmi válasz az AF tüneteire a magas szorongásérzékenységű embereknél a stressz hormonok fokozott szintjéhez vezethet, így kiszolgáltatottabbá válik számukra a halálos aritmiák és a súlyosbodó szívelégtelenség szempontjából" - mondja Dr. Frasure-Smith.
"A magas szorongási érzékenységű AF-CHF betegek számára fontosnak tűnik a normális sinus ritmus fenntartása."
Az AF a szívritmuszavar gyakori típusa, amely megközelítőleg negyedmillió kanadait érint, beleértve a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek akár negyven százalékát is.
Az AF során a szív felső kamrája (az pitvar) szabálytalanul és nagyon gyorsan ver. A betegek szívdobogást, légszomjat vagy mellkasi fájdalmat tapasztalhatnak. Míg az AF önmagában általában nem végzetes, növeli a szívelégtelenség és a stroke esélyét.
Ha az AF és a szívelégtelenség együtt fordul elő, megnő a halálos kimenetel kockázata, ezért rendkívül fontos megtalálni az egyes betegek számára a legjobb kezelést.
"Bár a tanulmány - egy nagyobb vizsgálat alelemzése - önmagában nem végleges, érdekes kérdéseket vet fel" - mondja a Beth Abramson, a Szív és Stroke Alapítvány szóvivője.
„Hajlamosak vagyunk alábecsülni az elme erejét az erős szívgyógyszerekkel kezelt betegeknél. A mentális jólét azonban fontos szempont az összes szívbeteg ellátásában. ”
Forrás: Kanadai Szív és Stroke Alapítvány
