Akár egymillió gyereket téves diagnosztizálhatnak ADHD-ként
Ezeknek a gyermekeknek az idősebb osztálytársaiknál lényegesen nagyobb valószínűséggel írnak fel olyan viselkedést módosító stimulánsokat, mint például a Ritalin - mondta Todd Elder, akinek tanulmánya a Journal of Health Economics.
Az ilyen nem megfelelő kezelés különösen aggasztó, mivel a hosszú távú stimulánsok használata nem ismeri a gyermekek egészségét - mondta Elder. Becslések szerint évente 320–500 millió dollárt pazarol felesleges gyógyszerekre - ebből 80–90 millió dollárt fizet a Medicaid - mondta.
Elder szerint a tanulmány „dohányzó fegyvere” az, hogy az ADHD diagnózisai a gyermek életkorától függenek az osztálytársakhoz viszonyítva, valamint a tanár felfogásától, hogy a gyermeknek vannak-e tünetei.
"Ha egy gyermek rosszul viselkedik, ha figyelmetlen, ha nem tud nyugodtan ülni, akkor az egyszerűen az lehet, hogy 5 éves, a többi gyerek pedig 6 éves" - mondta Elder, a gazdasági adjunktus. "Nagy különbség van egy 5 és 6 éves gyermekek között, és a tanároknak és az orvosoknak ezt figyelembe kell venniük annak értékelésekor, hogy a gyermekek ADHD-vel rendelkeznek-e."
Az ADHD a leggyakrabban diagnosztizált viselkedési rendellenesség a gyerekek számára az Egyesült Államokban, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ adatai szerint legalább 4,5 millió diagnózist diagnosztizálnak 18 év alatti gyermekek körében.
Az ADHD-nek azonban nincsenek neurológiai markerei (például vérvizsgálat), és a szakértők nem értenek egyet annak prevalenciájával, intenzív nyilvános vitát gerjesztve arról, hogy az ADHD-t alul- vagy túldiagnosztizálják-e - mondta Elder.
Közel 12 000 gyermekből álló minta felhasználásával Elder megvizsgálta az ADHD diagnózisának és a gyógyszeres kezelés különbségét az évfolyam legfiatalabb és legidősebb gyermekei között. Az adatok a koragyermekkori longitudinális tanulmányú óvodai kohortból származnak, amelyet az Országos Oktatási Statisztikai Központ finanszíroz.
Elder tanulmánya szerint a legfiatalabb óvónőknél 60 százalékkal nagyobb eséllyel diagnosztizálták az ADHD-t, mint az azonos évfolyamon lévő legidősebb gyerekeknek. Hasonlóképpen, amikor ez az osztálytársak csoportja elérte az ötödik és a nyolcadik osztályt, a legfiatalabbaknak több mint kétszer akkora eséllyel írtak fel stimulánsokat.
Összességében a tanulmány megállapította, hogy a jelenleg ADHD-vel rendelkező 4,5 millió gyermek körülbelül 20 százalékát - vagy 900 000-et - valószínűleg hibásan diagnosztizálták.
Az idősebb a diákok születési dátumát és az államok óvodai alkalmassági határidejét használta az évfolyam legfiatalabb és legidősebb tanulóinak meghatározására. A nemzet legnépszerűbb határideje szeptember 1-je, 15 állam előírja, hogy a gyermekeknek 5 éves korukig kell lenniük ezen a napon vagy azt megelőzően, hogy óvodába járjanak.
Az eredmények - mind az egyes államokból, mind az államok közötti összehasonlításban - véglegesek voltak. Például Michiganben - ahol az óvodai kikapcsolás dátuma december 1-je - a december 1-jén született diákoknál sokkal magasabb volt az ADHD aránya, mint a december 2-án született gyermekeknél. december 2-án született, egy évvel később iratkozott be, és évfolyamának legidősebbjei voltak.
Így annak ellenére, hogy a tanulók életkora egyetlen nap volt, csupán azért különböztették meg őket, mert összehasonlították őket más korosztályú osztálytársakkal - mondta Elder.
Egy másik példában az illinoisi, augusztusban született óvodásoknál sokkal nagyobb eséllyel diagnosztizálták az ADHD-t, mint az illinoisi társaikkal azonos év augusztusában született michigani óvodásoknál. Ez azért van, mert Illinois óvodájának befejezési dátuma szeptember 1., vagyis azok az augusztusi születésű gyerekek voltak a legfiatalabbak az osztályukban, míg a michigani diákok nem.
A tanulmány szerint az ADHD diagnózisa a figyelmetlenség vagy a hiperaktivitás több tünetének bizonyítékát igényli, ezek a tünetek legalább hat hónapig - és legalább két esetben - hét éves koruk előtt is fennállnak. A beállítások tartalmazzák az otthont és az iskolát.
Habár a tanárok nem tudják diagnosztizálni az ADHD-t, véleményük meghatározó abban a döntésben, hogy a gyermeket elküldik-e mentális egészségügyi szakembernek értékelni - mondta Elder.
"Az ADHD sok diagnózisát az okozhatja, hogy a tanárok az óvodai osztálytermi legfiatalabb gyermekek körében rosszul viselkednek" - mondta. "De ezek a" tünetek "csupán a legfiatalabb diákok érzelmi vagy értelmi éretlenségét tükrözhetik."
A cikket a Journal of Health Economics az észak-karolinai Állami Egyetem, a Notre Dame és a Minnesotai Egyetem kutatóinak kapcsolódó cikkével együtt, amely egy külön tanulmány eredményeként hasonló következtetésekre jut.
Forrás: ScienceDaily
