A gyerekek agyrázkódását alul lehet jelenteni az Egyesült Államokban
A kutatók jelentős hiányosságot fedeztek fel az Egyesült Államok gyermekkori agyrázkódás-követési módszereiben, és a jelenlegi feljegyzések jelentősen alábecsülhetik ezeket a sérüléseket - derül ki a The Philadelphia Gyermekkórház (CHOP) és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) új tanulmányából.
A kutatók kiemelik, hogy a gyermekkori agyrázkódások sok jelenlegi száma kizárólag a sürgősségi osztály (ED) látogatásain vagy a szervezett középiskolai és főiskolai atlétikai adatokon alapul. A vizsgálatban szereplő 0–17 éves fiatalok körében, akiknél agyrázkódást diagnosztizáltak, csak 12 százalék volt az első látogatása az ED-n.
Ezenkívül a gyermekek körülbelül egyharmada 12 éven aluli volt, ezért nem szerepelne a középiskolai sportadatokban.
Valójában a kutatók azt tapasztalták, hogy a gyermeki agyrázkódást szenvedő betegek döntő többségét (82%) először az alapellátáson kezelték. További 5 százalékot egy szakellátó központban (sportorvoslás, neurológia, trauma) kezeltek, 1 százalékukat pedig közvetlenül a kórházba vitték.
"Két igazán fontos dolgot tanultunk meg a gyermekgyógyászati agyrázkódást okozó egészségügyi gyakorlatokról" - mondta Kristy Arbogast, Ph.D., a CHOP Sérüléskutató és Megelőző Központjának vezető szerzője és társtudományi igazgatója.
„Először ebből a sokszínű gyermekcsoportból ötöt négyet diagnosztizáltak egy alapellátáson - nem a sürgősségi osztályon. Másodszor, egyharmada 12 évesnél fiatalabb volt, és ezért az agyrázkódás okozta populáció fontos részét képviseli, amelyet a meglévő, középiskolás sportolókra összpontosító felügyeleti rendszerek hiányoznak. "
A tanulmányhoz a kutatók több mint 8000 agyrázkódást diagnosztizáltak egy elmúlt négyéves időszakban (2010. július - 2014. június) 17 éven felüli gyermekek körében, akik az alapellátást a CHOP hálózatán kapják. Ebben az időszakban az alapellátási látogatások, mint belépési pont, 13 százalékkal nőttek, ennek megfelelően 16 százalékkal csökkentek a belépési ponton végzett ED-látogatások.
"Ez a tanulmány útmutatást nyújt az egészségügyi hálózatoknak és a klinikusoknak arról, hogy az alapellátás területén a célzott képzés és erőforrások biztosítása kritikus fontosságú" - mondta Christina Master, MD, a CHOP társszerzője és gyermekorvosi szakorvosa.
"Célzott képzéssel és támogatással a gyermekgyógyászati alapellátók megfelelő helyzetben vannak az agyrázkódások túlnyomó többségének diagnosztizálására és kezelésére."
Ezenkívül, a speciálisabb helyzetekhez képest, az alapellátási gyakorlat hamarabb látja a sérült betegeket, és így gyorsabban eljuthat a kezelés megfelelő útjára. Gyermekkori agyrázkódás esetén a gyógyulás kulcsa a korai diagnózis és kezelés, ideértve a korai kognitív és fizikai pihenést, amelyet szoros otthoni felügyelet követ.
Ezt a megközelítést alkalmazva az agyrázkódások többsége néhány héten belül meggyógyul. Az elhúzódó tünetekkel vagy egyéb társbetegségekkel küzdő betegek szakorvosi ellátáshoz fordulhatnak.
"Szükségünk van olyan megfigyelésre, amely jobban megragadja a gyermekek és serdülőknél előforduló agyrázkódásokat" - mondta Debra Houry, M.D., M.P.H., a CDC Országos Sérülésmegelőzési és Ellenőrzési Központjának igazgatója. "Az agyrázkódás számának, okainak és kimenetelének jobb becslése lehetővé teszi számunkra, hogy hatékonyabban megelőzzük és kezeljük őket, ami a CDC Sérülésközpontjának kiemelt területe."
Az eredményeket a folyóiratban teszik közzé JAMA Gyermekgyógyászat.
Forrás: Philadelphiai Gyermekkórház
