A számítógépes modell segít kezelni az opioidoktól függő csecsemőket
A számítógépes modellezés képes csökkenteni a kórházi tartózkodás időtartamát és a kezelés időtartamát újszülötteknél, akik újszülött absztinencia szindrómában (NAS), vagy opioid drogfüggőségben és megvonásban születtek.
A Cincinnati Gyermekkórház Orvosi Központjának kutatói számítógépes modellek segítségével reprezentálták a farmakokinetikát (egy gyógyszer mozgása a beadás pillanatától egészen addig a pontig, amikor teljesen kiürül a szervezetből). Ez a metadon-kezelés időtartamát 16,4-ről 14,1 napra, a fekvőbeteg-kezelés pedig 21,7-ről 18,3 napra csökkentette a NAS-ban szenvedő csecsemőket.
A legújabb statisztikák azt mutatják, hogy 2004 és 2013 között nőtt az NAS-ban szenvedő újszülöttek intenzív osztályokba történő felvétele: 1000 felvételenként hét esetről 1000-re felvett 27 esetre. Ezek a csecsemők kábítószer-megvonásban születnek - gyakran kritikus állapotban -, akiket méh az opiátok és opioidok széles skálájáig, Percocettől és Vicodintől a heroinig
Alapvető fontosságú, hogy a NAS-t még az újszülött hazamenete előtt felismerjék. A probléma azonban az, hogy a tünetek 48 órán keresztül nem jelentkezhetnek, és sok csecsemő szülés után megy haza az anyjával, és senki nem kezeli kivonását. Végül nem sikerül boldogulniuk, vagy rohamokkal fordulhatnak sürgősségi osztályokra.
"Az újszülöttkori absztinencia szindróma előfordulása a csecsemő méhen belüli opioidoknak való kitettsége után az utóbbi években drámaian megnőtt" - mondja Eric Hall, Ph.D., a Cincinnati Gyermekek Perinatális Intézetének kutatója és a tanulmány vezető szerzője.
"A jövőbeli protokoll-finomítások személyre szabott kezeléseket foglalhatnak magukban, beleértve az ágy melletti farmakogenetikai elemzéseken vagy az egyedi opioid-expozíciós profilokon alapuló stratégiákat, amelyek figyelembe veszik a gyógyszerekre adott egyéni genetikai reakciókat."
A vizsgálatot hat újszülött óvodában végezték Ohio délnyugati részén, és az Ohio Gyermekkórház Újszülött Kutató Konzorcium által korábban kidolgozott szabványosított protokollon alapult. Az eredmények a tartózkodási idő és a kezelés időtartamának javulását mutatták.
2013-ban a Cincinnati környéki kórházak elsőként kezdték el az összes kismama széles körű általános kábítószer-tesztelését. Az ohiói törvények nem írják elő a bűnüldöző szervek értesítését, ha az anyai teszt pozitív, kivéve, ha felmerül a bűncselekmény gyanúja, amely közvetlenül kapcsolódik az újszülött biztonságához vagy jólétéhez. Ez eloszlatja az anya félelmét a büntetőeljárásoktól, és növeli annak valószínűségét, hogy beleegyezik a vizeletmintába.
„Ezt a programot megelőzően az opioidokat használó négy nő egyike észrevétlen maradt. Ma szinte mindet felderítünk. ”- mondja Scott Wexelblatt, MD, a Cincinnati Children’s gyermekorvosa, aki az univerzális kábítószer-vizsgálati módszer élén állt.
Az eredményeket online közzéteszik a Journal of Pediatrics.
Forrás: Cincinnati Gyermekkórház Orvosi Központ
