Isiász és radiális (idegrendszeri) hát- és lábfájdalom

Van hát- vagy fenékfájdalma, amely az egyik combba vagy a térd alatt a lábba fuss? Ha igen, orvosa diagnosztizálhatja a tüneteket isiában - egy kifejezés, amelyet az orvosok használnak, hogy leírják az ülőideg tömörülését. Az érzés vagy a szokatlan érzés magában foglalhatja zsibbadást, bizsergést, tűket és tűket, és néha a fájdalmat elektromos sokkhoz hasonlónak nevezik. Az érintett idegetől függően a fájdalom csak a fenékbe vagy egészen a lábig terjedhet. Az isiászia és az idegek kompressziójának általános oka az ágyéktárcsa-sérv vagy a csont felfúvódása, amely a hát hátán lévő gerincidegre nyomódik.

Az isiámiás fájdalom az ülőideg mentén sugárzik, általában az alsó hátulról, a fenékről, a combba és a lábaba. A klasszikus isiász egyik jellemzője a fájdalom és a tünetek a térd alatt, néha a láb és a nagy lábujj alatt. Az isiába általában csak az alsó test egyik oldalát érinti.

Az isiász tünetei között szerepel az a derék és a láb fájdalma, amelyet égőnek vagy áramütéshez hasonlónak lehet leírni. Fotóforrás: 123RF.com.

Radikális fájdalom, radikulopathia

A radikális fájdalom vagy a radiculopathia egyéb kifejezések, amelyeket orvosa használhat az isiászia megbeszélésekor. A radikulopathia olyan fájdalom és / vagy káros érzés, amely egy ideg mentén halad tovább. A gerinc ideggyökérének összenyomása, megcsípése vagy megsérülése esetén gyulladást okozhat. Az ágyéki (hátulsó) betegségek, amelyek ezt a típusú problémát okozhatják, a gerinc stenosis, foraminalis stenosis vagy a sérvû korong.

A kezeléshez nélkülözhetetlen megfelelő diagnózis

Az orvos megkérdezi a tüneteit, például:

• Amikor elindult a fájdalom
• Ahol érzed a fájdalmat
• Tevékenységek, amelyek csökkentik vagy súlyosbítják a fájdalmat és a tüneteket
• Függetlenül attól, hogy a fájdalom egészen a lábadig megy, vagy a térdnél áll
• Van-e gyengeség vagy bizsergés a lábakban és / vagy a lábakban?
• Mennyire súlyos a fájdalom, 1-től 10-ig terjedő skálán (a 10-es a legrosszabb fájdalom, ami elképzelhető)

Az orvos egyenes lábú tesztet hajthat végre annak megállapítása érdekében, hogy van-e gyulladt idege. Feküdjön a hátán, amíg az orvos felemeli mindkét lábát. Ha a láb felemelése ülő-fájdalmat vagy érzést okoz, vagy iszkásos érzéseket okoz, előfordulhat, hogy duzzadt vagy repedezett korongja van.

Az orvos felkérheti, hogy járjon úgy, ahogy általában, majd a sarkára, majd a lábujjára. Ez segít az orvosnak ellenőrizni az egyensúlyát és az alsó test erősségét. Az idegek tömörítése a láb izomgyengeségét okozhatja, amelyet ezek a tesztek fedeznek fel.

A vizsga alatt orvosa:

• Nézze meg testtartását és mozgástartományát
• Vegye figyelembe minden fájdalmat okozó mozgást
• Vizsgálja meg a gerinc görbületét és igazítását
• Érezze az izomgörcsöt
• Ellenőrizze szenzációját
• Teszteld a reflexeidet és az izomerőt

Orvosa rendelhet egy egyszerű röntgenfelvételt, CT-vizsgálatot vagy MRI-t. A CT-vizsgálat vagy az MRI sok pillanatfelvételt biztosít az orvosnak a gerincéről, és segíthet megerősíteni a gyanús diagnózist. A képalkotó vizsgálat eredményeit összehasonlítják az orvos által az anamnézis bevétele során gyűjtött információkkal, valamint a fizikai és neurológiai vizsgálatok eredményeivel. A pontos diagnózis az egyik első lépés a legjobb kezelési lehetőségek meghatározásában.

Milyen más lehet?

Csak orvosa tudja biztosan megmondani, hogy a tünetek isiában vannak-e. A gerincben sok más struktúra is okozhat hasonló típusú fájdalmat. Például a medence és a sacrum (sacroiliac ízület vagy SI ízület), a gerinc legalacsonyabb része közötti fájdalom fájdalmat okozhat a fenékben. Isiósszerű fájdalmat is érezhet, ha egy alacsony háttámla ízületét kicsavarja, amely a gerinc hátsó részének összekötő ízületei. A tárcsa szakadása fájdalmat okozhat a lábába. A csípőízület alkalmanként fájdalmat okozhat a combban.

Isiász kezelés

Az isiákát általában nem sebészi úton lehet kezelni rövid (24-48 órás) ágyápolással és fájdalomcsillapítókkal, például ibuprofen vagy acetaminofen. Egyes esetekben az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek enyhítik az idegi fájdalmakat, például a gabapentint. Az orális szteroidok jó gyógyszer az idegfájdalom megnyugtatására. A legtöbb esetben isiában szenvedő betegek jobban érzik magukat az idő múlásával, általában néhány héten belül. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, meg lehet beszélni az injekciókról.

Az iszaki tüneteket kísérő izomgörcsök hővel vagy hidegvel kezelhetők. Orvosa előírhatja, hogy tegyen rövid sétákat, és fizikai terápiát írhat elő. A gyógyulás után orvosa gyakorlatokat végezhet a hát erősítésére.

Források megtekintése

Isiász. Merck kézikönyv. Értékelés dátuma: 2013. március. Http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/sciatica. Belépés 2019. július 2-án.

Isiász. Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémia. Értékelés időpontja: 2013. december. Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00351. Belépés 2019. július 2-án.