Az agyi aktivitás mintája a skizofrénia korai jele lehet

A skizofrénia tünetei általában serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban jelentkeznek. És vannak olyan korai figyelmeztető jelek, amelyek azonosíthatják a rendellenességet magas kockázatú személyt, de az első pszichotikus epizódig nincs mód a végleges diagnosztizálásra.

Most egy, a Massachusettsi Műszaki Intézet (MIT) idegtudósai által vezetett nemzetközi kutatócsoport egy specifikus agyi aktivitási mintát azonosított, amely korrelál a skizofrénia kialakulásával. Ez az agytevékenység potenciálisan markerként használható a betegség korábbi diagnosztizálásához.

„Ezt a mintát kockázati tényezőnek tekintheti. Ha ilyen típusú agyi méréseket alkalmazunk, akkor talán egy kicsit jobban meg tudjuk jósolni, hogy kinek lesz vége a pszichózis kialakulásában, és ez segíthet a beavatkozások testre szabásában is ”- mondja Guusje Collin vezető szerző, az MIT McGovern Institute for Brain Research vendégkutatója .

Mielőtt a skizofréniában szenvedő személy pszichotikus epizódot élne át - amelyet a viselkedés hirtelen megváltozása és a valósággal való kapcsolat elvesztése jellemez - a betegek enyhébb tüneteket tapasztalhatnak, például rendezetlen gondolkodást.

A rendezetlen gondolkodás magában foglalhatja a véletlenszerű ugrást témáról témára, vagy az eredeti kérdéshez nem kapcsolódó válaszok adását. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az ilyen korai tüneteket tapasztaló emberek körülbelül 25 százaléka skizofrénia alakul ki.

A folyóiratban megjelent tanulmány Molekuláris pszichiátria, a Sanghaji Mentálhigiénés Központban végezték a kórházba évente ellátogató hatalmas betegek száma miatt. Ez elég nagy mintát tett lehetővé a skizofrénia kialakulásának nagy kockázatú emberekből.

Összességében a kutatók 158 13-34 éves embert követtek, akiket magas kockázatúnak találtak, mivel korai tüneteket tapasztaltak. A csoportba 93 kontrollalany is beletartozott, amelyeknél nincsenek kockázati tényezők.

A vizsgálat kezdetén a kutatók funkcionális mágneses rezonancia képalkotással (fMRI) mérték a „nyugalmi állapotú hálózatokkal” együtt járó agyi tevékenység típusát. A nyugalmi állapotú hálózatok olyan agyi régiókból állnak, amelyek előnyösen kapcsolódnak egymáshoz és kommunikálnak egymással, amikor az agy nem végez konkrét kognitív feladatot.

"Arra voltunk kíváncsiak, hogy megvizsgáljuk az agy belső funkcionális architektúráját, hogy kiderüljön-e a korai rendellenes agyi kapcsolat vagy hálózatok kimutatása azokban az egyénekben, akik a rendellenesség klinikailag magas kockázatú szakaszában vannak" - mondja Susan Whitfield-Gabrieli, a fő nyomozó, vendég tudós a McGovern Institute-ban és a pszichológia professzora a Bostoni Northeastern Egyetemen.

Egy évvel a kezdeti vizsgálatok után a magas kockázatú betegek közül 23 szenvedett pszichotikus epizódot, és skizofrénia diagnosztizálták náluk. Ezekben a betegek diagnosztizálásuk előtti felvételein a kutatók egy meghatározott aktivitási mintát azonosítottak, amely eltér az egészséges kontroll alanyoktól és a veszélyeztetett alanyoktól, akiknél nem alakult ki pszichózis.

Például a legtöbb embernél a felső temporális gyrus néven ismert agyi régió, amely részt vesz a hallásfeldolgozásban, szorosan kapcsolódik az érzékszervi érzékelésben és a motoros kontrollban részt vevő agyi régiókhoz. Azonban azoknál a betegeknél, akiknél pszichózis alakult ki, a felső temporális gyrus jobban kapcsolódott a limbikus régiókhoz, amelyek részt vesznek az érzelmek feldolgozásában. Ez segíthet megmagyarázni, hogy a skizofréniás betegek miért tapasztalnak hallási hallucinációkat - állítják a kutatók.

Ezen túlmenően azok a magas kockázatú betegek, akiknél nem alakult ki pszichózis, a hálózati csatlakozást csaknem azonosak voltak az egészséges alanyokkal.

Ez a fajta megkülönböztető agyi aktivitás hasznos lehet a skizofrénia korai indikátoraként, különösen azért, mert még fiatalabb betegeknél is megfigyelhető. A csapat jelenleg hasonló kutatásokat folytat a veszélyeztetett fiatalabb populációk körében, beleértve azokat a gyermekeket is, akiknek családi kórtörténetében skizofrénia van.

"Ez valóban annak középpontjában áll, hogyan tudjuk ezt klinikailag lefordítani, mert egyre hamarabb bejuthatunk aberráns hálózatok azonosítására abban a reményben, hogy korábbi beavatkozásokat hajthatunk végre, és esetleg megelőzhetjük a pszichiátriai rendellenességeket is" - mondja Whitfield-Gabrieli.

Kollégáival most olyan korai beavatkozásokat tesztelnek, mint a kognitív viselkedésterápia és az idegi visszacsatolás, amelyek segíthetnek a skizofrénia tüneteinek enyhítésében. A neurális visszacsatolásos megközelítés magában foglalja a betegek kiképzését az éberségi meditáció használatára a felső temporális gyrus aktivitásának csökkentése érdekében, amely általában növekszik a hallási hallucinációk előtt és alatt.

A kutatók továbbra is nyomon követik a betegeket a jelenlegi tanulmányban, és elemzik az agy fehérállományának összefüggéseit, hogy kiderítsék, hoznak-e további különbségeket, amelyek a betegség korai mutatóiként is szolgálhatnak.

A tanulmányban részt vett Jijun Wang is, a Sanghaji Mentálhigiénés Központ; William Stone és néhai Larry Seidman, a bostoni Beth Israel Deaconess Orvosi Központ; és Martha Shenton, a bostoni Brigham és Női Kórház.

Forrás: Massachusettsi Műszaki Intézet