A rövid távú tanácsadás javíthatja az alvást az idősek számára

A kutatók arról számolnak be, hogy egy rövid viselkedési kezelés úgy tűnik, hogy legalább hat hónapig enyhíti az idősebb felnőttek álmatlanságát. A beavatkozás két személyes foglalkozásból és két telefonhívásból állt.

A cikk háttérinformációi szerint az idősebb amerikai felnőttek 15-35 százaléka álmatlanságban szenved. Az álmatlanság idősebb felnőtteknél eséssel és csípőtöréssel jár.

Annak ellenére, hogy a farmakológiai és a magatartási kezelések megközelítőleg ugyanolyan hatékonyak, az idősebb felnőtteknek aránytalanul nagy mennyiségben írnak fel hipnotikus szereket, és a fiatalabb betegeknél is nagyobb valószínűséggel tapasztalnak káros gyógyszerhatásokat.

Daniel J. Buysse, MD, a Pittsburghi Orvostudományi Egyetem orvostudományából és munkatársai randomizált klinikai vizsgálatot végeztek egy rövid viselkedési kezeléssel, melyben 79 idősebb, álmatlanságban szenvedő felnőtt (71,7 éves átlag) vett részt.

Harminckilencen részesültek a kezelésben, amely egy ápoló klinikus által egyénre szabott magatartási utasításból állt, négy alkalommal, kettő személyesen és kettő telefonon.

A másik 40-et egy információs kontrollcsoportba osztották be, és csak általános, nyomtatott oktatási anyagokat kaptak az álmatlanságról és az alvási szokásokról.

Valamennyi résztvevő demográfiai információkat szolgáltatott, kitöltötte az önbeszámolót és az interjúkészítő által készített kérdőíveket az alvási szokásokról, kéthetes alvási naplót vezetett és aktigráfiával (csukló vagy boka monitor segítségével) és poliszomnográfiával (mélyebb monitorozási eljárás) esett át az alvásértékelésen. kezelés előtt és négy héttel a kezelés megkezdése után.

Azokkal a résztvevőkkel, akik választ mutattak a rövid kezelésre, fél év után ismét felvették a kapcsolatot, és kérdőívek és alvási naplók kitöltését kérték.

Négy hét elteltével a rövid viselkedéses kezelésben részesülők nagyobb százaléka mutatott kedvező választ a kezelésre (67 százalék vs. 25 százalék), vagy besorolták, hogy már nincs álmatlanságuk (55 százalék vs. 13 százalék).

Az eredmények alapján a szerzők úgy ítélik meg, hogy minden 2,4 kezelt beteg esetében az ember kedvezően reagálna, és már nem felelne meg az álmatlanság kritériumainak.

A rövid beavatkozás lényegesen jobb eredményeket hozott négy héten, a betegek alvásról és egészségről, alvásnaplókról és aktigráfiáról, de a poliszomnográfiáról nem készített jelentése szerint. A hat hónapos nyomon követés során a fejlesztések megmaradtak.

"Bár az álmatlanság rövid viselkedési kezelése sok vonást mutat más viselkedési álmatlanság kezelésével, egyes sajátosságok miatt ez különösen vonzó lehetőség" - írják a szerzők.

A program erőteljes viselkedési fókusza elkerülheti a „pszichológiai” kezelésekhez kapcsolódó megbélyegzés egy részét, munkafüzetet és konkrét írásos utasításokat ad a betegeknek, és elég egyszerű ahhoz, hogy rövid időn belül megtanítsák az ápolóknak.

"Így az álmatlanság rövid viselkedési kezelése hatékonysággal, hatékonysággal és elfogadhatósággal rendelkezik - a sikeres" belépő szintű "kezelés három jellemzője az álmatlanság viselkedési kezelésének fokozatos gondozási megközelítésében" - mondták a szerzők.

"A jövőbeni tanulmányoknak meg kell vizsgálniuk az ápolónők és más egészségügyi szakemberek rövid álmatlansági magatartási kezelésének oktatását, valamint az álmatlanságra vonatkozó rövid viselkedési kezelés hatékonyságát a tényleges gyakorlati körülmények között a tüneteken alapuló, funkcionális és egészségügyi gazdasági eredményekről."

A jelentést kedden tették közzé az interneten, és a május 23-i nyomtatott számban teszik közzé Belgyógyászati ​​Levéltár.

Forrás: JAMA és Archívum folyóiratok