Az elektronikus orvosi nyilvántartások használata során figyelmen kívül lehet hagyni a depressziót
Az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokat (EMR) az egészségügyi ellátás javítására tervezték az adatok jobb összehangolásának, valamint a diagnózis és a kezelés pontosságának biztosításával.
De az új tanulmány kérdéseket vet fel azzal kapcsolatban, hogy a számítógépes nyilvántartási rendszerek miként befolyásolhatják a mentális egészségügyi ellátást.
"Noha nem tudjuk, hogy az EMR-hez miért kapcsolódik a depressziós kezelés alacsonyabb esélye a többszörös betegségben szenvedő betegeknél, úgy gondoljuk, hogy vagy csökkentik a betegek és az orvosok közötti interakció mennyiségét, vagy az orvos figyelmét a fizikai egészségi problémákra összpontosítják, lelki mentességet szorgalmazva. egészségügyi kérdések a radarképernyőn kívül ”- mondta Jeffrey Harman vezető nyomozó, egyetemi docens.
Az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ szerint 2011-ben az irodai orvosok 57 százaléka használta az EMR-eket.
A kutatók elemezték az Országos Ambuláns Orvosi Gondozási Felmérés 2006–2008 adatait, amely országosan reprezentatív minta az orvos-irodai látogatásokból.
Megvizsgálták az összes olyan látogatást, amelynek során a 18 éves és idősebb betegek depressziós diagnózist kaptak (összesen 3467 látogatás), és megállapították, hogy az orvos antidepresszáns gyógyszereket, mentális egészségügyi tanácsadásokat vagy mindkettőt felírta-e vagy folytatta-e.
Az egy vagy két krónikus betegségben szenvedő betegek depressziós kezelése hasonló volt az EMR és a nem EMR gyakorlatban.
Ha azonban a betegeknek három vagy annál több állapota volt, akkor az EMR-gyakorlatban fele olyan valószínűséggel részesültek depressziós ellátásban.
A fekvőbeteg-környezetben végzett korábbi EMR-vizsgálatok során az orvosok arról számoltak be, hogy az adatok bevitele időigényesebb, mivel sok képernyőre és rendszerlehetőségre kell kattintaniuk. Talán ez csökkentheti az orvosok és a betegek közötti pszichoszociális interakciókat - mondta Harman.
"Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy ezeknek a jegyzeteknek a számítógépbe történő beírása valójában csökkenti azt az időt, amelyet az orvosok és a betegek beszélgetések során beszélgetnek egymással" - mondta Harman. "Ha az orvosnak csak ideje van a háromból kettő kezelésére, akkor a depresszió lehet az, amelyről nem beszélnek."
A kutatók elmélete szerint az EMR-ek inkább a biomedicinális kérdésekre koncentrálnak, mint a mentális egészségre. Ennek ellenére további kutatásokra van szükség ebben a témában.
"Noha az UF-tanulmány nem képes meghatározni az okozati összefüggést az EMR elfogadása és a depressziós ellátás minőségének csökkenése között, egy ilyen összefüggés meghatározása fontos első lépés az EMR-ek egészségügyi rendszerünkre gyakorolt hatásának jobb megértésében" - mondta Nir Menachemi, a az Alabamai Egyetem, a Birminghami Közegészségügyi Iskola egészségügyi szervezetének és politikájának professzora, aki nem vett részt az UF kutatásában.
„A következő lépés annak kizárása lesz, hogy az EMR-t alkalmazó orvosok valahogy nem különböznek azoktól, akik nem, ez magyarázhatja a megfigyelt különbségeket. Akárhogy is, dicséretet mondok az UF csapatának, hogy értékes információkkal járultak hozzá a kritikus témáról folyó vitához. ”
A tanulmány a Journal of General Internal Medicine.
Forrás: Floridai Egyetem
