Biomarkerek segítésének diagnosztizálása, skizofrénia kezelése
A biomarkerek, más néven endofenotípusok, végső soron segíthet a klinikusoknak a komplex mentális rendellenesség diagnosztizálásában és kezelésében.
"A pszichiátria egyik fő problémája, hogy jelenleg nincsenek olyan laboratóriumi vizsgálatok, amelyek elősegítenék a diagnózist, irányítanák a kezelési döntéseket, vagy elősegítenék a kezelési válasz vagy az eredmények előrejelzését" - mondta Gregory A. Light, PhD.
"A diagnózisok jelenleg azon alapulnak, hogy a klinikus képes-e következtetéseket levonni a betegek belső tapasztalatairól."
A szakértők egyetértenek abban, hogy a skizofrénia diagnosztizálása és kezelése különösen aggasztó kihívást jelent.
Az USA lakosságának körülbelül egy százalékát vagy nagyjából hárommillió embert érintő rendellenességet a normális gondolkodási folyamatok felbomlása és szabálytalan, néha veszélyes vagy káros viselkedés jellemzi.
"A skizofrénia a legsúlyosabb és fogyatékosabb állapotok közé tartozik az orvostudomány minden kategóriájában" - mondta Light, aki a San Diego VA Healthcare System mentális betegségekkel foglalkozó, kutatási, oktatási és klinikai központját is irányítja.
A skizofrénia pontos oka vagy okai nem ismertek, jóllehet egyértelmű genetikai összetevő van, a rendellenesség néhány családban gyakoribb.
A klinikusok tipikusan a páciens belső tapasztalataiból levont következtetések alapján diagnosztizálják a skizofréniát, vagyis arra a képességükre, hogy leírják, mi történik az elméjükben.
"De még a legjobb orvosok is diagnosztikai bonyolultsággal küzdenek, néha homályos klinikai fenomenológia alapján" - mondta Light.
A klinikai kihívást tetézi az a tény, hogy „sok skizofrén betegnek kognitív és funkcionális károsodása van” - mondta Light. Lehet, hogy nem tudják ésszerűen megmagyarázni, hogyan vagy mit gondolnak.
A tanulmány során Light és munkatársai felmérték, hogy a neurofiziológiai és a neurokognitív biomarkerek egy része képes-e megbízható, pontos, hosszú távú indikátorokkal ellátni a klinikusokat az agyi diszfunkcióval, még akkor is, ha a rendellenesség nyilvánvaló tünetei nem voltak nyilvánvalóak.
Ezek a markerek a figyelem és a memória tesztjeitől az alapvető észlelési folyamatok fiziológiai értékeléséig terjedtek, a fejbőr szenzorok segítségével az egyszerű hangokra adott agyi válaszok mérésére.
A kutatás során a kutatók 550 skizofrénia-beteg biomarkereit mérték, majd egy évvel később a betegek 200-át tesztelték.
Felfedezték, hogy a markerek többsége szignifikánsan rendellenes volt a skizofrénia betegeknél, viszonylag stabilak voltak az értékelések között, és a beteg klinikai állapotának szerény ingadozása nem befolyásolta őket.
A kutatók szerint ez pozitív kezdet a funkcionális biomarkerek meghatározásában.
További vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy:
- Az endofenotípusok megkülönböztethetnek más pszichiátriai rendellenességeket,
- Ha felhasználhatók a betegek különféle gyógyszerekre vagy nem farmakológiai beavatkozásokra adott válaszának előrejelzésére,
- Ha módszerként szolgálhatnak arra, hogy megjósolják, melyik alanynak van nagy kockázata a pszichotikus betegség kialakulásában.
"Úgy gondoljuk, hogy ez a cikk fontos lépés a laboratóriumi biomarkerek validálása felé a jövőbeni skizofrénia genomi és klinikai kezelési tanulmányaiban" - mondta Light.
Forrás: Kaliforniai Egyetem - San Diego
