A georgiai mentális egészség csatlakozik a 21. századhoz az elszámolással
Georgia csatlakozik a 21. századhoz azzal, hogy vállalja, hogy abbahagyja a betegek keverését az elavult, rossz finanszírozású állami kórházakba, és lehetővé teszi a betegek számára, hogy szolgáltatásokat keressenek és kapjanak a saját helyi közösségükön belül. Nyilvánvalóan ez az első olyan megállapodás a szövetségi kormánynál, amely az Amerikai Fogyatékosságügyi Törvényt (ADA) hívja fel arra, hogy az állami fekvőbeteg pszichiátriai kórházi ellátás nincs eléggé integrálva a közösségbe (legalábbis Georgia esetében).
A megállapodást a szövetségi kormánnyal kötött egyezségként kötötték, hogy a betegek több választási lehetőséget nyújtsanak arra nézve, hogy miként részesülnek államilag finanszírozott mentális betegség vagy fejlődési fogyatékosság kezelésében. Október 19-én, kedden sikerült megegyezni az Egyesült Államok Igazságügyi Minisztériuma és Georgia állam között.
Az 1960-as években kezdődött az a törekvés, hogy a betegeket elköltöztessék az állami raktárakból, John F. Kennedy támogatta a szövetségi mentális egészségügyi központ szövetségi modelljét. Ez közel 50 évvel ezelőtt volt. Néhány állam gyorsan elfogadta ezt az új modellt, és az 1980-as évekre bezárta állami kórházait, és a betegeket közösségi alapú gondozásba és kezelésbe helyezte. Más államok, például Grúzia, régen éltek a hatástalan állami kórházak bezárásával - miközben 130 beteg halálát a kórházaknak tulajdonították.
Most, hogy a szövetségiek egy kis előrelépéssel érkeznek, Georgia csatlakozik a 21. századhoz, és a súlyos mentális betegségekben és fejlődési zavarokban szenvedők tipikus ellátási színvonalát biztosítja.
A megállapodás az elkövetkező öt év során több mint 9000 grúzra és 750 fejlődési fogyatékossággal élő emberre vonatkozik. A megállapodás célja, hogy megpróbáljon újabb grúzokat kiköltöztetni az állami kórházakból és közösségi alapú gondozásba és kezelésbe.
A rendezési megállapodás messzemenő és jó kezdet a Carter Center sajtóközleménye szerint:
E megállapodás értelmében a mentális betegségben szenvedőknek a kórházak nem lesznek az egyetlen belépési pontok Grúzia mentális egészségügyi rendszerébe. Most a grúzok hozzáférhetnek a közösségi alapú krízisszolgáltatásokhoz, amikor kórházi vagy akut ellátásra van szükségük.
Hozzáférhetnek a hosszú távú támogatásokhoz - például a támogatott lakhatáshoz, a támogatott foglalkoztatáshoz és az intenzív esetkezeléshez -, amelyekre szükségük van az egészséges, független élet fenntartásához a közösségben. Elkötelezettség van a kortárs támogatási szolgáltatások bővítése iránt is, egy országosan elismert modell, amely itt, Grúziában kezdődött, amelyben a mentális betegségben szenvedők segítik egymást a tünetek kezelésében és a szolgáltatásokhoz való hozzáférésben.
A Bazelon Center - amely az érdekeltek koalícióját képviselte és tanácsot adott az ügyben a szövetségi kerületi bíróságnak - szintén kommentálta a megállapodást:
"Noha nem csodaszer, ez a megállapodás megteszi az első lépést annak biztosítása érdekében, hogy a grúzok mentális egészségügyi szolgáltatásokat kapjanak, amelyek teljes mértékben beilleszkednek a közösségbe, amint azt az Olmstead Legfelsőbb Bíróságának határozata és a fogyatékkal élő amerikai törvény előírja" - mondta Robert Bernstein, PhD. a Bazelon Center ügyvezető igazgatója.
Georgia állami pszichiátriai kórháza a legrosszabbak közé tartozik az országban. A grúz állami pszichiátriai kórházakban az elmúlt hét évben több mint 130 beteg halt meg gyanús körülmények között - derült ki a Atlanta Journal-Constitution újság.
Miután a gyanús halálesetekre nem érkezett hivatalos vagy nyilvános válasz, a The Carter Center munkatársai megkezdték az egész országra kiterjedő mentálhigiénés közösség, valamint más érdekelt csoportok mozgósítását, és partnerséget kezdeményeztek az Országos Bazeloni Mentálhigiénés Jogi Központtal, hogy segítsenek megtalálni a problémákat. válság a kórházakban.
Az érdekképviseleti koalíció erőfeszítései 2009 elején sürgetőbbé váltak, amikor Georgia állam és az Igazságügyi Minisztérium készen állt arra, hogy az érintettek megfelelő bevonása nélkül pert indítson a halálesetekkel kapcsolatban. A kérdés a kórházak biztonságának biztosítása, valamint a közösségi alapú mentális egészségi és kábítószer-visszaélési rendszerek fejlesztése volt, hogy a súlyos mentális betegségekben szenvedő grúzok megfelelő kezelést kapjanak, mielőtt kórházi ellátást igényelnek, és megfelelő kórházi ellátáshoz jutnak, miután elengedték őket a kórházból. .
"Ez a legjobb módja annak, hogy továbblépjünk és szolgáljuk ennek az államnak az embereit" - mondta Dr. Thomas H. Bornemann, a Carter Center mentálhigiénés programjának igazgatója. "Tudjuk, hogy amikor az emberek részt vesznek a közösségben, túl tudnak lépni a krónikus betegellátáson és a gyógyulás felé mozoghatnak."
Bár nem ideális - mivel ez közvetlenül nem zárja be az állami kórházakat, és nem határoz meg konkrét menetrendet ennek megtételéhez - ez egy szilárd első lépés Grúzia állami mentálhigiénés ellátásának a XXI. És csak 10 év és legalább 130 túl későn él.
Talán Észak-Karolina, Alabama és Texas - a többi állami mentális egészségügyi ellátórendszerrel küzdő államok között - tanulhat valamit ebből az esetből.
További információkért
- Carter Center nyilatkozata a georgiai mentálhigiénés szolgáltatások elszámolási megállapodásáról
- A Bazelon Center Lauds megállapodása a mentális fogyatékossággal élő grúzok közösségi ellátásáról az állami kórházak helyett
- 2010. évi amerikai / georgiai egyezségi megállapodás (PDF)