Az idősebb felnőtteknél magas a demencia aránya a vesedialízis megkezdése után

Egy új tanulmány feltárja az időskorúak demenciájának magas arányát, miután megkezdték a hemodialízist, egy olyan kezelést, amely megtisztítja egy olyan vért, amelynek veséje nem működik megfelelően.

A Clinical Journal of the American Society of Nephrology (CJASN) azt is mutatják, hogy a dialízisben szenvedő betegek demenciája a korai halálozás nagyobb kockázatához kötődik.

A hemodialízisben részesülő idősebb betegeknél a kognitív funkciók jelentős csökkenése tapasztalható a kezelés alatt, ami nagy kockázatot jelent számukra a demencia kialakulásában. A tanulmányhoz a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola kutatói 356 668 66 éves és annál idősebb hemodializált beteg adatait elemezték.

A megállapítások szerint a demodia diagnosztizálásának egy- és ötéves kockázata a hemodialízis megkezdése után 4,6 és 16 százalék a nőknél, 3,7 és 13 százalék a férfiaknál. Az Alzheimer-kór diagnosztizálásának megfelelő kockázata a nőknél 0,6 és 2,6, a férfiaknál 0,4 és 2,0 százalék.

A kutatók becslései szerint a hemodialízis utáni dementia diagnózisának 10 éves kockázata 19% a 66-70 éves betegeknél, 28% -ra emelkedik azokban a 76-80 években.

A demencia és az Alzheimer-kór legerősebb kockázati tényezője a 86 év feletti, fekete, nőstény és intézményesített volt (például idősek otthonában éltek). Emellett a demencia vagy az Alzheimer-kór diagnózisával rendelkező idősebb hemodializált betegeknél kétszer nagyobb volt a halálozás kockázata.

"Szerettünk volna rávilágítani a diagnosztizált demencia magas terheire veseelégtelenségben szenvedő, hemodialízist kezdeményező idősebb betegeknél" - mondta Dr. Mara McAdams-DeMarco tanulmányvezető. "Bár sikerült diagnosztizálni a diagnosztizált demenciát, nagy szükség van az enyhe kognitív károsodásban szenvedő és a diagnosztizálatlan demenciában szenvedő betegek azonosítására is."

A kísérő szerkesztőségben a los Angeles-i Judy Weintraub dialízis betegként és káptalani jelöltként kínálta perspektíváját. Megjegyezte, hogy hangsúlyozni kell a mindenki iránti tisztelet és méltóság kultúráját, tekintet nélkül a fizikai és kognitív képességekre. A dialízis létesítményeire vonatkozó ajánlásai között szerepel a közösségi érzés ösztönzése, a zene bemutatása és a betegekkel való kommunikáció.

"Ez egy felhívás a létesítmények rendszergazdáinak és az orvosi igazgatóknak, hogy tegyenek politikákat fentről lefelé, hogy elősegítsék az ápolás módjának elmozdulását" - írta. "Intézkedjünk politikáinkban és eljárásainkban nemcsak azt, hogy milyen ellátást nyújtunk, hanem azt is, hogy ez az ellátás hogyan történik."

Forrás: American Society of Nephrology