Az Avatar-terápia megkönnyítheti a skizofrénia tüneteit

Új kutatások azt javasolják, hogy a terápia egy új formája, amely személyes megbeszélést foglal magában egy skizofréniában szenvedő személy és egy avatár között, segít a hallucinációk enyhítésében, ha a szokásos kezeléssel együtt nyújtják.

A randomizált kontrollált vizsgálat összehasonlította az avatar terápiát a támogató tanácsadás egy formájával (kifejezetten a tanulmányhoz igazítva). Megállapította, hogy az avatar-terápia hatékonyabban csökkentette a hallucinációkat a 12 hetes követés során, és nagy volt a hatása.

A tanulmány megjelenik A Lancet Pszichiátria folyóirat. A nyomozók azonban óvatosságra intenek, hogy további kutatásokra lesz szükség a kezelés hatékonyságának vizsgálata érdekében más egészségügyi intézményekben.

A tanulmány az első nagyszabású randomizált, kontrollált vizsgálat az ilyen típusú terápiában, és olyan skizofréniában szenvedő embereknél alkalmazták, akiknek a kezelés ellenére több mint egy éve voltak tartós és szorongató hallási hallucinációi. Valamennyi résztvevő a szokásos kezelést folytatta a vizsgálat során.

A skizofréniában szenvedő emberek körülbelül 60-70 százaléka hallási hallucinációkat tapasztal, amelyek általában sértőek és fenyegetőek. A legtöbb ember számára a gyógyszeres kezelések csökkentik ezeket a tüneteket, de körülbelül minden negyedik ember továbbra is tapasztal hangot. A pszichózis kognitív viselkedésterápiája (CBTp) szintén hasznos lehet, de hosszadalmas terápia, időnként korlátozott hatással a hangokra.

"A skizofréniában szenvedők nagy része továbbra is szorongó hangokat tapasztal a hosszan tartó kezelés ellenére, ezért fontos, hogy a terápia újabb, hatékonyabb és rövidebb formáit vizsgáljuk" - mondta Tom Craig vezető szerző a King's College London professzorától.

„Vizsgálatunk korai bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy az avatar-terápia gyorsan javítja a hallási hallucinációkat a skizofrén betegeknél, csökkentve gyakoriságukat és mennyire szorongóak, összehasonlítva egyfajta tanácsadással. Eddig úgy tűnik, hogy ezek a fejlesztések legfeljebb hat hónapig tartanak ezeknél a betegeknél. Ezek az eredmények azonban egy kezelési központból származnak, és további kutatásokra van szükség a kezelés teljesítésének optimalizálásához és annak bizonyításához, hogy más nemzeti egészségügyi szolgálatokban is hatékony.

Ebben a vizsgálatban 150 olyan beteget vontak be, akiknek kb. 20 éve volt skizofrénia, és átlagosan három-négy hangot hallottak. Közülük 75 embernek volt avatar-terápiája, a másik 75 embernek támogató tanácsadás volt erre a tanulmányra. A vizsgálat során a szokásos antipszichotikus gyógyszerekkel is folytatták.

Az avatar-terápia hat alkalom alatt zajlott, minden héten egy 50 perces foglalkozással. A kezelés megkezdése előtt a betegek a terapeutával együttműködve létrehoztak egy számítógépes szimulációt (avatárt) a hangról, amelyet a legjobban befolyásolni akartak, beleértve azt is, amit a hang mondott, hogyan hangzott és hogyan nézhet ki.

A terápia háromirányú beszélgetést jelentett a beteg, a terapeuta és az avatár között, a terapeuta önmaguként beszélt és az avatart is hangoztatta.

Minden megbeszélésen, miután megbeszélték az aznapi munka célkitűzéseit, a betegek 10-15 percet töltöttek négyszemközti beszélgetéssel az avatárral, gyakorolták az ellenállást, kijavították az esetleges tévhiteket, és átvették a beszélgetés irányítását, így az erő az avatárról a páciensre változott.

Az avatár felismerte a beteg erősségeit és jó tulajdonságait, valamint a páciens nagyobb kontrollját és erejét a kapcsolatban. A foglalkozásokat rögzítették, és hangfelvételt kaptak a páciens számára, hogy hazavigyék meghallgatni, amikor meghallják a hangokat.

A támogató tanácsadás azonos számú és hosszúságú foglalkozáson futott. Arra ösztönözte a betegeket, hogy vitassák meg az őket érintő kérdéseket, és célja a szorongás csökkentése, valamint életminőségük javításának gyakorlati módjai. Az avatar-terápiához hasonlóan a munkamenet végén minden beteg pozitív üzenetet rögzített, amelyet meghallgatott a következő hét folyamán.

A betegek hallási hallucinációinak értékelését olyan kutatók fejezték be, akik vakok voltak a betegek kezelésére.

12 hét elteltével az avatar csoport tüneteit kevésbé értékelték, mint azokat, akik tanácsadásban részesültek.

Azok az emberek, akik avatar-terápiában részesültek, hallucinációikat is kevésbé szorongatták és kevésbé erősek, mint a tanácsadó csoportban élők. Hét ember, akik az avatar-terápiát részesítették, és ketten a tanácsadó csoportban szintén arról számoltak be, hogy hallucinációik 12 hét után teljesen eltűntek.

Az avatar-kezelési csoportban tapasztalt gyors javulás a 24. héten fennmaradt. Ez idő alatt azonban a hallucinációk továbbra is ritkábbak és kevésbé szorongatóak voltak a tanácsadó csoport számára, valószínűleg azért, mert a tanácsadás potenciálisan hasznos terápia lehet. Ennek eredményeként a 24. héten nem volt különbség a két csoport között.

A kutatók megjegyeznek néhány korlátozást, többek között azt, hogy a tanácsadást diplomás terapeuták végezték, ami befolyásolhatja annak hatékonyságát.

Ezenkívül egyelőre nem világos, hogy az avatar-terápiát könnyű lesz-e a tágabb értelemben vett mentálhigiénés munkaerő számára megvalósítani, mivel a tanulmányt a pszichózis kezelésében jártas központban végezték, az avatar-terápiát pedig nagyon tapasztalt terapeuták végezték.

A kutatók célja egy költség-hatékonysági elemzés lefolytatása, és további vizsgálata annak a mechanizmusának, hogy a kezelés hogyan csökkenti a tüneteket.

Forrás: The Lancet / AlphaGalileo