A dohányosoknál a gén befolyásolja a sikert a nikotinpótló terápiában

Az Addiction folyóiratban megjelent új tanulmány szerint egy genetikai variáció, amely befolyásolja, hogy a dohányosok milyen gyorsan dolgozzák fel a nikotint, segíthet megjósolni, hogy azok, akik megpróbálják leszokni, reagálnak-e a nikotinpótló terápiára.

A gén azonban nagyon csekély hatást gyakorol a buproprion (Zyban) gyógyszerrel történő kezelésre, amely antidepresszáns, amelyet gyakran felírnak, segíti az embereket a dohányzásról való leszokásban azáltal, hogy csökkenti vágyaikat és egyéb megvonási hatásukat.

"A dohányosok gyakran vágyakozással és visszahúzódással küzdenek, amikor abbahagyják a dohányzást." - mondta Laura Jean Bierut vezető kutató, MD, a pszichiátria professzora.

"Ez a tanulmány betekintést nyújt abba, hogy ki reagálhat a dohányzásról való leszokás különböző típusaira, hogy javítsuk a leszokás esélyét."

"Klinikailag gyakran megfigyeljük, hogy a gyógyszeres válaszok betegenként eltérőek" - mondta az első szerző, Li-Shiun Chen, MD, a pszichiátria adjunktusa. „Ezen különbségek megértése érdekében tanulmányoztunk egy CYP2A6 nevű gént, amely a nikotin anyagcserét szabályozza a testünkben.

"Kiderült, hogy a legtöbben a nikotint metabolizálják gyorsan, mások azonban sokkal lassabban."

Korábbi kutatások kimutatták, hogy az egyének nagyjából 70 százaléka rendelkezik a CYP2A6 gén olyan variációjával, amely elősegíti a nikotin gyors, míg 30 százaléka a nikotin gyorsabb metabolizálódását.

"A nikotinszint gyorsabban csökken a gyors metabolizálókban, miután leszoktak a dohányzásról" - mondta Chen.

„Lassú metabolizálóknál a nikotin tovább marad a testben. Megállapítottuk, hogy a nikotin gyors metabolizálói valószínűleg visszaesnek, amikor megpróbálnak leszokni, mert amikor a nikotinszintjük gyorsan csökken, a vágyak áldozatává válhatnak, de nagyobb eséllyel segítik őket a nikotinpótló terápia is, amely növeli a nikotinszintet, és segít ellenőrizni ezeket a vágyakat. ”

A tanulmányhoz a kutatók több mint 700 dohányzót értékeltek, akik legalább 18 évesek voltak, napi 10 vagy több cigarettát szívtak el, európai származásúak voltak, és le akarták hagyni a dohányzást.

Nyolc hétig tartó dohányzás leszokó terápia során a résztvevők hat 10 perces tanácsadást kaptak, hogy segítsenek leszokni. Néhányan bupropriont vagy nikotinpótló kezelést is kaptak nikotin tapaszokkal és / vagy pasztillákkal. Egy másik csoport bupropriont és nikotint is pótolt, a többiek inaktív placebót kaptak.

Az eredmények azt mutatták, hogy minden harmadik gyors metabolizáló reagál a nikotinpótló kezelésre. A lassú metabolizálók közül a válaszarány csak egy volt 1000-ből.

Továbbá a kutatók megállapították, hogy a CYP2A6 gén nem tudta megjósolni, hogy egy dohányos reagál-e a buproprion gyógyszeres kezelésre.

"Az egyéni genetikai elemzés egyre gyakoribbá válik, és a költségek folyamatosan csökkennek" - mondta Chen. "Azt hiszem, végül képesek leszünk gyorsan és olcsón megtalálni ezeket a génváltozatokat, hogy személyre szabhassuk a kezeléseket, így elkerülhetik azokat a terápiákat, amelyek valószínűleg nem fognak sokat segíteni rajtuk."

10 volt dohányos közül körülbelül heten kezdik el újra a dohányzást a leszokástól számított három hónapon belül. Az egyéves jelölésnél ez a szám 10-hez közel van, még gyógyszeres kezeléssel is.

A vizsgálatot a St. Louis-i Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karának, a Wisconsini Egyetem Orvostudományi Karának és a Minnesotai Egyetem kutatói végezték.

Forrás: Washington Egyetemi Orvostudományi Kar