Bulimia esetében a CBT legyőzi a pszichoanalízist
A bulimia jellemzői a mértéktelen evés, az extrém súlykontroll-viselkedés, valamint a súly és az alak túlértékelése.
"A CBT a bulimia nervosa rendkívül hatékony kezelése, és egyértelműen hatékonyabb, mint a pszichoanalitikus pszichoterápia ebben a vizsgálatban tesztelt változata" - mondta Stig Poulsen kutató, Ph.D., a koppenhágai egyetem pszichológiai tanszékének docense.
„A kognitív viselkedésterápia azonban a betegek nagy százalékát nem segítette kellően a bulimia kialakulásában. Ez arra utal, hogy a bulimia nervosa kezelésének továbbfejlesztése továbbra is releváns ”- mondta Poulsen.
A bulimia pszichoanalitikus pszichoterápiája - amelyet Poulsen és egy kollégája fejlesztett ki - azon az elméleten alapul, hogy a bulimiás tünetek a belső érzések és vágyak elhárításának szükségességéből fakadnak, és hogy a betegek nehezen ismerik fel és szabályozzák ezeket az érzéseket.
A továbbfejlesztett CBT-t Christopher Fairburn fejlesztette ki, aki a jelenlegi tanulmányon is dolgozott. Ez a CBT-terápia eljárásokat és stratégiákat alkalmaz az étrend korlátozására, az alakra és a testsúlyra, az étkezést befolyásoló eseményekre és a kapcsolódó hangulatváltozásokra, valamint a kudarcok kezeléséhez szükséges készségek fejlesztésére.
A tanulmányhoz a kutatók randomizált, kontrollált vizsgálatot végeztek, amelyben 70 bulimia-ban szenvedő felnőtt beteget véletlenszerűen két év heti 50 perces pszichoanalitikus pszichoterápia vagy 20 fokozott CBT-szakaszra osztottak be 5 hónapos időszak alatt.
Mindkét kezelés a bulimia tüneteinek javulásához vezetett, de a CBT sokkal hatékonyabb volt.
5 hónap elteltével a CBT csoport 42 százaléka és a pszichoanalitikus pszichoterápiás csoport 6 százaléka abbahagyta a mértéktelen evést és az öblítést.
Két év múlva a CBT-csoport 44 százaléka és a pszichoterápiás csoport 15 százaléka hagyta abba a mértéktelen evést és a tisztítást.
"A CBT a betegség elsőbbségi kezelési módja, összehasonlítva a pszichoanalitikus pszichoterápia ebben a vizsgálatban tesztelt változatával" - írták a nyomozók.
De az a tény, hogy két év elteltével a CBT-betegek 56 százalékának még mindig problémái voltak a mértéktelen evéssel és megtisztítással, és 31 százaléka még mindig megfelelt a bulimia diagnosztikai kritériumainak, azt jelenti, hogy "további kezelésekre van szükség" - tették hozzá a kutatók.
Az új tanulmány ben jelenik meg American Journal of Psychiatry.
Forrás: American Journal of Psychiatry
