A szerotonin-funkció új modellje ígéretet ígér az új kezelésekre

A. - ban megjelent felülvizsgálati cikkben Journal of Psychopharmacology, a londoni Imperial College kutatói szerint a szerotonin-utak árnyaltabbak, mint azt korábban gondolták.

Azt állítják, hogy a meglévő nézetet frissíteni kell, hogy beépítse a szerotonin működésének „kétágú” modelljét.

A szerotonin egy neurotranszmitter, amely segíti az agysejtek kommunikációját, fontos szerepet játszik a hangulat stabilizálásában és a stressz szabályozásában. Míg a szakértők már több mint hatvan éve tisztában vannak a szerotonin kritikus szerepével, a szerotonin agyi működésének magyarázatára szolgáló jelenlegi modellek hiányosak.

A kutatók úgy vélik, hogy frissített modelljüknek következményei lehetnek az ellenszenves mentális egészségi állapotok kezelésére, beleértve a depressziót, a rögeszmés kényszeres rendellenességeket és a függőséget. Ezenkívül a tanulmány azt javasolja, hogy a kutatók vizsgálják meg a pszichedelikus gyógyszerek terápiás lehetőségeit.

Az agyban a szerotonin számos receptoron keresztül hat, és a szerotonin ezekből legalább 14-et tartalmaz. Az agyi gyógyszerek, mint például az antidepresszánsok, az antipszichotikumok és a pszichedelikumok kölcsönhatásba lépnek a szerotonin receptorokkal, és ezek közül kettőt különösen fontosnak tartanak, az úgynevezett szerotonin 1A és 2A receptorokat.

Depresszióban szenvedő betegek számára az SSRI-k (szelektív szerotonin-visszavétel gátlók) általánosan felírt gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a tüneteket azáltal, hogy növelik a szerotonin szintjét az agyban. A bizonyítékok arra utalnak, hogy munkájuk fontos része az, hogy növeljék a szerotonin 1A receptor aktivitását, ami a fontos stressz áramkörökben csökkenti az agyi aktivitást, és ezáltal segíti az embereket a jobb megbirkózásban.

Ezzel szemben úgy gondolják, hogy a pszichedelikus vegyületek, például az LSD és a pszilocibin (a varázsgombák pszichoaktív összetevője) elsősorban a szerotonin 2A receptorra hatnak. Új bizonyítékok arra utalnak, hogy a pszichoterápiás pszichoterápiák hatékony kezelést jelenthetnek bizonyos mentális betegségek esetén, a 2A receptorra összpontosítva.

Az új cikkben a szerzők tanulmánya megkísérli elmagyarázni, hogy a pszichedelikumok a pszichoterápiával kombinálva miért jelenthetnek új megközelítést egyes betegségek esetében.

A kutatók szerint míg a pszichiátriai kezelések kifejlesztésének hagyományos nézete az 1A aktivitás elősegítésére és a 2A blokkolására összpontosult, a 2A út aktiválásának terápiás fontosságát - a pszichedelikus hatások mechanizmusát - nagyrészt figyelmen kívül hagyták.

"Lehet, hogy a múltban tévedtünk" - mondta Dr. Robin Carhart-Harris, az Imperial pszichedelikus kutatásainak vezetője és a cikk vezető szerzője.

„A szerotonin 2A receptorok aktiválása jó dolog lehet, mivel nagyon érzékennyé teszi az egyéneket a kontextus és a környezetük iránt. Fontos, hogy ha ezt terápiássá teszik, akkor a kombináció nagyon hatékony lehet. A pszichedelikusok így működnek - érzékenyekké teszik az embereket a kontextusra, és „nyitottak” a változásra a 2A receptor aktiválásával. ”

A kutatók szerint az 1A és 2A útvonalak egy kétágú megközelítés részét képezik, amely úgy alakult ki, hogy segítsen alkalmazkodni a csapásokhoz.

Az 1A útvonal beindításával a szerotonin kevésbé stresszessé teheti a helyzeteket, és segít ellenállóbbá válni. Azt állítják azonban, hogy ez a megközelítés nem mindig lehet elegendő, és szélsőséges válságokban a 2A út beindulhat, hogy gyorsan megnyissa a plaszticitás ablakát, amelyben a szemlélet és a viselkedés alapvető változásai bekövetkezhetnek.

Egyre növekvő bizonyítékok azt mutatják, hogy olyan körülmények között, mint a kezelés-rezisztens depresszió, a kényszeres kényszerbetegség és a függőség, bizonyos agyi áramkörök ellenállóvá válhatnak a változásokkal szemben.

A kutatók azt javasolják, hogy ilyen esetekben a 2A útvonal aktiválása - például pszichedelikus úton - potenciálisan lehetőséget kínálhat a ciklus megszakítására, segítve a betegeket a negatív viselkedés és a meggyökeresedett gondolkodási minták megváltoztatásában.

Lehetővé téve az agy számára, hogy adaptívabb állapotba kerüljön, és a betegek számára megfelelő dúsítású klinikai környezetet biztosítson, amikor gyógyszeres kezelésben részesülnek, a klinikusok ablakot teremthetnek a terápiára, hatékonyan téve a betegeket fogékonyabbá a pszichoterápiára.

A szerzők szerint a szerotonin agyi működésének frissített modellje elmozduláshoz vezethet a pszichiátriai ellátásban, és arra ösztönözheti a betegeket, hogy a jelenlegi farmakológiai kezelések segítségével elviseljék az állapotot, és aktívan kezeljék állapotukat a viselkedés és a gondolkodás alapvető megváltoztatásával. .

David Nutt professzor, az Imperial agytudományi osztályának neuropszichofarmakológiai igazgatója elmondta: "Ez egy izgalmas és újszerű betekintés a szerotonin és receptorainak szerepe a depresszióból való kilábalásba, és remélem, hogy további kutatásokat ösztönözhet az 5-HT2A receptor gyógyszerek kifejlesztésére. mint új kezelések. ”

Carhart-Harris elmondta: „Úgy gondolom, hogy modellünk azt sugallja, hogy nem adhat be egy gyógyszert elszigetelten, legalábbis biztosan nem pszichedelikus, és ugyanez vonatkozhat az SSRI-kre is. Nagyobb figyelmet kell fordítanunk arra a kontextusra, amelyben a gyógyszereket adják. El kell ismernünk azokat a bizonyítékokat, amelyek azt mutatják, hogy a környezet kritikus eleme a biológiánk kifejezésének. "

"A pszichiátriában, csakúgy, mint a tudományban, a dolgok ritkán vannak fekete-fehérek, és az általunk támogatott megközelítés része, hogy a mentális egészségügy kifinomultabb modellje legyen, amely nemcsak gyógyszer vagy pszichoterápia, hanem mindkettő" - mondta. . - Hiszem, hogy ez a jövő.

Forrás: Imperial College London / AlphaGalileo