A Digital Tech segít kiegészíteni a CBT-t az opioidokkal való visszaélések esetén

A kutatók bejelentették, hogy egy automatizált szöveges üzenetküldő szolgáltatás segíthet az opioidokkal való visszaélés visszaszorításában és csökkentheti a visszaesés valószínűségét, miközben csökkenti a kezelési költségeket is.

A Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karának és az Epharmix digitális egészségügyi vállalat nyomozói kifejtik, hogy a szolgáltatás automatizált szöveges üzeneteket és telefonhívásokat nyújt az opioid-függőség miatt kezelt betegeknek.

A szöveges üzenetek megkérdezik a betegeket, hogy jól érzik-e magukat, vagy esetleg visszaeséssel küzdenek-e. A betegek aktiválhatnak egy pánik gombot az azonnali segítségért.

A nyomozók úgy vélik, hogy az új kommunikációs csatorna időt takarít meg a betegek hagyományos megfigyelésével, egyedi telefonhívások és személyes megbeszélések révén. Az időmegtakarítás lehetővé teszi az egészségügyi dolgozók számára, hogy több beteget kezeljenek anélkül, hogy nagyobb terheléseket eredményeznének.

A kis tanulmány megállapításai a NEJM katalizátor, a The New England Journal of Medicine Group kiadványa.

"Sürgősen új, hathatós módon kell kezelni az opioid válságot" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Avik Som, M.D. / Ph.D. hallgató a Washington Egyetemen.

Som, aki orvosbiológiai mérnöki doktorátust szerzett, és májusban szerzi meg orvosi diplomáját, az Epharmix főorvosaként segített a szöveges üzenetküldő technológia fejlesztésében.

"Az opioid-járvánnyal az idő a legfontosabb annak növekedésének gyorsasága és az elveszett életek miatt" - mondta Som.

A Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központ szerint naponta közel 100 ember hal meg opioid-túladagolás miatt. Az erősen addiktív gyógyszercsoport, az opioidok közé tartoznak a vényköteles fájdalomcsillapítók, a heroin és a fentanil.

A mobil technológiát úgy tervezték, hogy kiegészítse a kognitív-viselkedési terápiát, a támogató szolgáltatásokat és az opioid-függőség elleni küzdelmet célzó egyéb kezeléseket.

"Ez nem célja a fontos programok vagy a betegek és a szolgáltatók közötti személyes kapcsolat felváltása" - mondta Som. „Inkább egy további eszköz, amely megfizethető és azonnali. Nem igényel költséges, időigényes intézkedéseket, mint például a kábítószer-visszaélő központok megnyitása, új személyzet képzése és felvétele.

A vizsgálatban részt vevő 21 beteg 2016 végén kezdte el igénybe venni az sms szolgáltatást a Preferred Family Healthcare, egy St. Louis-i közösségbeli szervezet kezelésének részeként, amely kábítószer-visszaélések kezelését kínálja.

A szöveges üzenetküldő szolgáltatáson keresztül összegyűjtött adatokból kiderült, hogy a beiratkozáskor kilenc beteg (43 százalék) számolt be kábítószer-visszaélésről az előző három napban, kilenc beteg (43 százalék) pedig azt, hogy nem használ, míg a többi nem válaszolt. Három hónap elteltével a 21 páciens fele nem számolt be szerhasználatról, míg a használók száma kettőre csökkent (10 százalék). A kutatók nem tudják a pozitív trendet kizárólag az alkalmazásnak tulajdonítani, de szerintük az adatok biztatóak.

"Az opioid-használók erőteljes sürgetéssel néznek szembe a visszaeséssel a drog addiktív ereje miatt" - mondta Som. "Ennek eredményeként az egészségügyi dolgozók küzdenek a betegek elfoglaltságáért."

A betegek és gondozóik arról számoltak be, hogy inkább a szöveges üzenetek kommunikációjának könnyedségét és áttekinthetőségét preferálják. "Az üzenetküldés kényelmes, azonnali és megítélés nélküli" - mondta Som. „A társadalomban való kommunikáció szerves részévé vált. A betegek arról számoltak be, hogy jobban kötődnek az egészségügyi szolgáltatókhoz. ”

A szolgáltatás tartalmaz egy „pánik gombot” a visszaesés vagy más egészségügyi problémákkal küzdő betegek számára. Miután megnyomta a gombot, az egészségügyi dolgozók telefonon hívják a betegeket, és tanácsot adnak, ütemezik a személyes találkozókat, vagy más forrásokat biztosítanak.

Ezenkívül a szövegek lehetővé teszik a gondozók számára, hogy naponta figyeljék a betegeket olyan automatizált kérdésekkel, mint például: „Használta-e az elmúlt napot?” és "Volt már késztetése a használatra?" A küzdelmet jelentő betegek automatizált nyomon követési kérdéseket kaptak, amelyek a visszaesés kockázatát magasnak, közepesnek vagy alacsonynak minősítették. Ugyanakkor az egészségügyi dolgozókat arra szólították fel, hogy azonnal lépjenek közbe.

"Az egészségügyi szolgáltatók proaktívak lehetnek" - mondta Som. "Sokkal erősebb a kísértés megfékezése és a ciklus megszakítása a visszaesés előtt, ahelyett, hogy csak az esemény bekövetkeztét követően nyújtana kezelést."

A vizsgálatban részt vevő betegek Medicaid-et kaptak, és egyenként több mint 20 000 dollárnyi egészségügyi költséget halmoztak fel a szerekkel való visszaéléssel és más egészségügyi problémákkal kapcsolatban. A kutatók kiszámították, hogy a függőséggel összefüggő gondozással kapcsolatos gondozói szolgáltatások betegenkénti költségei 19 százalékkal, évi 926 dollárról 753 dollárra csökkennek.
A személyzet időmegtakarításából fakadó alacsonyabb költségeket a sms szolgáltatásnak tulajdonították, amely hatékonyabb betegkövetést és jobb célzást tesz lehetővé a megfelelő betegek kezelésének biztosítása érdekében.

"Ezzel az eszközzel költségmegtakarítás érhető el, mivel az opioid-függőség folyamatosan növekszik, és a gondozókat egyre inkább arra kérik, hogy kezeljenek további betegeket" - mondta a tanulmány első szerzője, Jordan Feltes, az Epharmix kutatója és a Saint Louis Egyetem másodéves orvostanhallgatója .

A további tanulmányok lehetővé teszik a kutatók számára, hogy egy nagyobb betegcsoportban megvizsgálják a szöveges üzenetküldési stratégiát, és jobban felmérjék a Medicaid-finanszírozás és a kapcsolódó költségek lehetséges megtakarításait.

"A nemzeti vészhelyzet közepette kritikus fontosságú, hogy a betegek és a szolgáltatók világos, nyitott kommunikációs csatornákkal rendelkezzenek az opioid-válság pusztító hatásainak enyhítése érdekében" - mondta Will Ross, MD, a sokszínűségért felelős dékán és a orvostudomány a Washington Egyetemen.

Forrás: Washingtoni Egyetem, St Louis