Erekciós diszfunkcióhoz kapcsolódó fájdalomcsillapítók hosszú távú alkalmazása
A fájdalom leküzdésére egyesek rendszeresen vényköteles fájdalomcsillapítót vesznek igénybe. A gyógyszerek gyakran opioidok, és egy új kutatási tanulmány szerint ezeknél a férfiaknál nagyobb az erekciós diszfunkció (ED) kockázata.
A folyóiratban online közzétett tanulmányban GerincA kutatók több mint 11 000 hátfájással járó férfi egészségügyi nyilvántartását tekintették át, hogy kiderítsék, vajon az orvosi rendelvényre kapható fájdalomcsillapítókat szedő férfiak nagyobb valószínűséggel kapnak-e receptet a tesztoszteron pótló vagy ED gyógyszerekre is.
A legalább négy hónapig nagy dózisú opioidokat szedő férfiak több mint 19 százaléka is kapott ED-recepteket, míg az opioidokat nem szedő férfiak kevesebb mint 7 százaléka kapott ED-receptet.
A tanulmányban a 60 év feletti férfiak sokkal nagyobb eséllyel kaptak ED-recepteket, de még a kutatók életkor és egyéb tényezők alapján történő kiigazítása után is, a nagy dózisú opioidokat szedő férfiak továbbra is 50% -kal nagyobb eséllyel kaptak ED-recepteket, mint azok a férfiak, akik nem vényeltek fájdalomcsillapítók.
"Azok a férfiak, akik hosszabb ideig szednek opioid fájdalomcsillapítókat, az ED-nek a legnagyobb kockázatával járnak" - mondta Richard A. Deyo, MD, M.P.H., a Kaiser Permanente Egészségügyi Kutatóközpont nyomozója.
"Ez nem azt jelenti, hogy ezek a gyógyszerek ED-t okoznak, de az egyesületről a betegeknek és a klinikusoknak tisztában kell lenniük annak eldöntésekor, hogy az opioidokat kell-e használni a hátfájás kezelésére." - tette hozzá Deyo.
Az opioidok használata növekszik az Egyesült Államokban, mivel a Centers for Disease Control jelentés szerint a vényköteles opioidok értékesítése megnégyszereződött 1999 és 2010 között.
Egy újabb, a folyóiratban megjelent felmérés Fájdalom, becslések szerint az Egyesült Államokban 4,3 millió felnőtt használja rendszeresen ezeket az opioid gyógyszereket. A vényköteles opioidok leggyakrabban a hidrokodon, az oxikodon és a morfin.
„Kétségtelen, hogy egyes betegek számára az opioidok használata megfelelő, de egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan is, hogy a hosszú távú használat függőséghez, halálos túladagoláshoz, alvási apnoéhez, idős emberek eséséhez, csökkent hormontermeléshez és most merevedési zavarokhoz vezethet, ”- mondta Deyo, aki több mint 30 évet töltött a hátfájás kezelésének tanulmányozásával.
Ehhez a tanulmányhoz Deyo és munkatársai 11 327 oregoni és washingtoni férfit azonosítottak a Kaiser Permanente egészségügyi tervbe, akik 2004 folyamán hátfájás miatt keresték fel orvosukat. A kutatók hat hónapig vizsgálták a férfi gyógyszertári nyilvántartásokat a hátfájás látogatása előtt és után, hogy megtalálják ha opioidokra, ED vagy tesztoszteron pótlásra vonatkozó recepteket töltöttek volna be.
Az opioidok használatát „nincs” kategóriába sorolták azoknál a férfiaknál, akik nem kaptak vényt az opioidokról; „Akut” azoknál a férfiaknál, akik legfeljebb három hónapig szedtek opioidokat; „Epizódos” azoknál a férfiaknál, akik több mint három hónapig, de kevesebb, mint négy hónapig szedtek opioidokat, és kevesebb, mint 10 újratöltéssel; és „hosszú távú” azoknál a férfiaknál, akik opioidokat szedtek (a) legalább négy hónapig, vagy (b) három hónapnál hosszabb ideig, 10 vagy több utántöltéssel. Bármi, ami meghaladja a 120 mg morfin-egyenértéket, nagy dózisú felhasználásnak minősült.
A legalább négy hónapig nagy dózisú opioidokat szedő férfiak több mint 19 százaléka ED-gyógyszereket vagy tesztoszteron-pótlást is kapott. Azoknak a férfiaknak több mint 12 százaléka, akik alacsony dózisú (120 mg alatti) opioidokat szedtek legalább négy hónapig, ED-gyógyszereket vagy tesztoszteron-pótlást is kaptak. Az opioidokat nem szedő férfiak kevesebb mint 7 százaléka kapott ED-gyógyszert vagy tesztoszteron-pótlást.
A kutatók azt találták, hogy az életkor volt az a tényező, amely a legjelentősebben társult az ED-receptek fogadásához. A 60-69 éves férfiak 14-szer nagyobb eséllyel kaptak recepteket az ED gyógyszeres kezelésére, mint a 18-29 éves férfiak.
A depresszió, egyéb egészségi állapotok (a hátfájáson kívül) és a nyugtató altatók, például a benzodiazepinek alkalmazása szintén növelte annak valószínűségét, hogy a férfiak ED-recepteket kapnak.
De miután a kutatók kiigazították ezeket a tényezőket, a hosszú távú opioid-használat 50 százalékkal növelte annak valószínűségét, hogy az ED-gyógyszereket is felírják.
Forrás: Kaiser Permanente
