A gyermekkori elhízás elleni küzdelemre összpontosító családok
A gyermekkori elhízás széles körben elterjedt probléma az Egyesült Államokban. És bár léteznek kutatások által bizonyított elhízási magatartási kezelések, rendszeres egy-egy találkozóra támaszkodnak képzett egészségügyi edzővel, így sok család számára elérhetővé válnak.
Most a seattle-i székhelyű Group Health Cooperative kutatói megvalósíthatónak és elfogadhatónak találták, hogy ugyanolyan viselkedési bánásmódot nyújtsanak az alapellátásban élő családok csoportjainak.
Paula Lozano, M.D., M.P.H., a csoport egészségügyi gyermekorvosa és a megelőző ellátás orvosigazgató-helyettese közzétette a szövetkezet Family Wellness Program beavatkozásának eredményeit Permanente Journal.
A program azt javasolja, hogy hat éves kortól vizsgálják meg a gyermekeket az elhízás szempontjából - és az elhízott gyermekeket intenzív viselkedési kezelésre utalják. Ez a fajta kezelés információt nyújt az egészséges táplálkozásról és a fizikai aktivitásról, és lehetőséget ad a szülőknek és a gyermekeknek, hogy megosszák tapasztalataikat és szociális támogatást kapjanak.
"A legfontosabb, hogy a viselkedési bánásmód olyan ismeretekre tanít a szülőknek és gyermekeknek, mint az étkezésük és aktivitásuk nyomon követése, a célok kitűzése és az e célok eléréséért való felelősségre vonás" - mondta Lozano.
A magatartáskezelés magában foglalja a gyermek környezetének (az otthon, az iskola, a barátok és a rokonok otthona) szemlélését és az egészséges viselkedés népszerűsítését azáltal, hogy apró változtatásokat hajt végre ezeken a helyeken, ahol a gyerekek étkeznek és aktívak.
"Ez a megközelítés bebizonyosodott, hogy egészséges életmódot vált ki és tart fenn" - mondta.
Bár ez a fajta kezelés hatékonynak bizonyult, kiábrándítóan nehéz megtalálni.
"Ezért vállaltuk, hogy a családi alapú magatartási kezelést a valós körülményekhez igazítjuk: ebben az esetben az alapellátás" - mondta Lozano. "És azt tapasztaltuk, hogy ez kivitelezhető, a családoknak tetszett, a szülők és a gyerekek pedig lefogytak."
A Family Wellness Program keretében a csoportos egészségügyi gyermekorvosok meghívták az elhízott gyermekek családját. Mint más kutatócsoportok korábban megfigyelték, a legtöbb család nem érezte magát késznek vagy hajlandónak részt venni.
De körülbelül egynegyede beleegyezett abba, hogy részt vegyen. A programba beiratkozott 38 szülő-gyermek pár közül 24 teljesítette a mester szintű egészségügyi edzők által vezetett 12-16 hetes csoportok programját. Minden edző segített a családoknak rövid és hosszú távú tervek készítésében az étrend és a testmozgás céljainak elérése érdekében. Az edző minden héten bejelentkezett a családhoz, hogy megnézzék, hogyan teljesítettek - és felelősségre vonta őket.
A programot befejező családokban a gyermekek testtömeg-indexe (BMI) átlagosan javult. (Mivel a gyermekek még mindig magasabbak, a kutatók a változást úgy mérik, hogy a felnőtteknél alkalmazott súly vagy BMI helyett „standardizált” BMI-egységeket vizsgálnak.)
Míg a gyermekek elhízottak maradtak a vizsgálat végén, 70 százalékuk ért érdemi javulást (standardizált BMI-csökkenés 0,05), és csaknem fele olyan mértékű súlycsökkenést ért el, amelyet egy-egy kezeléssel végzett kutatások során találtak (a BMI standardizált csökkenése). 0,10). A szülők BMI-je átlagosan 0,9-gyel csökkent: hat font körüli.
"A szülők elmondták, hogy gyermekeik életminősége javult" - mondta Lozano.
„A gyerekek számára az életminőség mérésének módja magában foglalja az olyan tapasztalatokat, mint például a zaklatás vagy a kirekesztés, a képtelenség tartani a lépést más gyerekekkel és az aggodalom vagy dühösség. Amikor a szülők azt mondják nekünk, hogy gyermekeik jobban érzik magukat társadalmi környezetben és boldogabbak, ez kézzelfogható előnye ennek a fajta programnak. "
A családok akkor teljesítettek a legjobban, ha jó társadalmi támogatást kaptak olyan barátok és rokonok, akik csatlakoztak az egészséges változásokhoz. De gyakran a gyermek másik szülője vagy nagyszülei nem „értek hozzá a programhoz” - ehelyett szabotálták a család egészségesebb szokásokra való törekvését.
A kutatók szerint a kísérlet egy kis lépés annak megértése felé, hogyan lehet az intenzív magatartási kezelést a családok számára elérhetővé tenni különféle körülmények között (a kutatási tanulmányokon kívül), ahol a csoportos formátum a kezelést sokkal megfizethetőbbé és megvalósíthatóbbá teszi.
Ezek a beállítások magukban foglalhatják az orvosi rendelőket, a kórházakat és a közösségi ügynökségeket, amelyek a családokat szolgálják.
Forrás: Csoport Egészségügyi Kutató Intézet
