A magas vérnyomású gyógyszer megjelenik a pszichózis enyhítésében
A nátrium-nitroprussidot súlyos magas vérnyomás kezelésére alkalmazzák. De arra is van bizonyíték, hogy ez szabályozza az N-metil-D-aszpartát (NMDA) glutamát receptorok aktivitását is - mondták a kutatók.
Mivel ezeknek a receptoroknak az blokkolása állatokban pszichózisszerű viselkedéshez vezet, a kutatók arra gondoltak, vajon a gyógyszer elősegítheti-e a skizofréniában szenvedő embereket.
Egy kis, randomizált vizsgálat során sok beteg tüneteinek csökkenését tapasztalta négy órán belül, míg azok, akik megfelelő placebót kaptak, Serdar Dursun, Ph.D., az edmontoni Alberta Egyetem és munkatársai szerint nem. .
A fejlesztések négy hétig tartottak, észrevehető káros hatások nélkül.
Bár az eredményeket előzetesnek kell tekinteni a vizsgálat nagysága miatt - csak 20 beteg -, a szerzők szerint a megállapítások „izgalmasak a gyógyszer hatékonysága szempontjából”.
A vizsgálatban 20, skizofrénia akut fázisában lévő beteg vett részt, akik mindegyikének fekvőbeteg-ellátásra volt szüksége. A résztvevők 19 és 40 év közöttiek voltak, és a diagnózis felállítása óta az első öt évben voltak. Mindegyik stabil antipszichotikumot kapott az infúzió idején.
Tíz beteg kapott nátrium-nitropruszidot 0,5 mikrogramm / testtömeg-kilogrammonként percenként négy órán keresztül - ez a legalacsonyabb ajánlott adag az emberek számára. A fennmaradó 10 beteg 5 százalékos glükózt kapott, szintén négy órán át infundálva.
Az infúziók során és azt követően négy hétig a pszichiáterek a skizofrénia tüneteit figyelték meg a 18 tételből álló rövid pszichiátriai értékelési skála, valamint a pozitív és negatív szindróma skála negatív alskálájának segítségével. Megmérték a gyógyszer biztonságosságát és tolerálhatóságát fiziológiailag és pszichológiailag is.
Az infúzió során pozitív hatást tapasztaltak a rövid osztályozási skálára, amely a második órára nyilvánvaló volt. A hatást minden, a gyógyszert kapó betegnél észlelték, de egyetlen placebo esetén sem.
Hasonló gyors hatást figyeltünk meg a pozitív-negatív tünetek skáláján. Mindkét skálán a javulás legalább négy hétig folytatódott - jelentették a kutatók.
Az eredmények további támogatást nyújtanak arra, hogy az NMDA-receptorok alulteljesítenek a skizofréniában - kommentálta Joseph Coyle, MD, a Harvard Medical School munkatársa.
Coyle megjegyezte, hogy az eredmények összhangban vannak más, ezeket a receptorokat bevonó vizsgálatokkal. De elmondta, hogy a jelenlegi tanulmány továbbra is túl kicsi ahhoz, hogy igazolja a klinikai gyakorlat változását.
"Óvatosan kell eljárni mindaddig, amíg a nitroprusszid kellő erővel végzett klinikai vizsgálatait nem végzik el skizofréniában szenvedő betegeknél" - mondta Coyle.
A kutatók megjegyzik, hogy a résztvevők meglehetősen korán kezdték a betegség lefolyását. A jövőbeni kutatásoknak szerintük hosszú távú betegségben kell tesztelniük a gyógyszert.
Megjegyezték azt is, hogy a tanulmány lehetővé tette a kiegészítő gyógyszerek (például benzodiazepinek és fájdalomcsillapítók) megváltoztatását 48 órával az infúzió után, és az antipszichotikumokat hét nap után. Emiatt „a nátrium-nitropruszid önmagában kifejtett antipszichotikus hatása bizonytalan a későbbi időpontokban”.
Forrás: JAMA Pszichiátria
