Az antidepresszánsok címkén kívüli használata fájdalomcsillapítást nyújthat

Egy új tanulmány szerint a krónikus fájdalom leghatékonyabb gyógyszerei ugyanazok a gyógyszerek, amelyeket depresszió esetén alkalmaznak.

A depresszió kezeléséhez szükségesnél alacsonyabb dózisok mellett az antidepresszánsok enyhíthetik a krónikus fájdalmat olyan esetekben, mint a diabéteszes neuropathia, migrén és feszültséges fejfájás, az osteoarthritis és a fibromyalgia.

Szakértők elmagyarázzák, hogy a legtöbb gyógyszer jelentős társított mellékhatásokkal jár, és ezeknek a mellékhatásoknak az elviselhetősége egyénenként eltérő.

A mellékhatások függhetnek az egyén által alkalmazott egyéb gyógyszerektől, vagy befolyásolhatják más meglévő egészségügyi problémák. Ezért az ilyen mellékhatások tolerálhatóságának előrejelzése döntő fontosságú lehet az antidepresszáns fájdalom kezelésében való sikere szempontjából.

Ezt a forgatókönyvet tárgyalja Dr. Carina Riediger és munkatársai Dr. Timo Siepmann csoportjában, a drezdai, németországi Carl Gustav Carus egyetemi kórházban. A cikk megjelenik az online folyóiratbanHatárok az idegtudományban.

"A káros hatások és azoknak a betegek életminőségére gyakorolt ​​hatásának megértése kulcsfontosságú a modern klinikai orvostudományban, és jelentős kihívást jelent azoknak az orvosoknak, akik az elérhető orvosi terápiák exponenciálisan növekvő skálájával néznek szembe" - mondta Siepmann, a tanulmány vezető kutatója.

Annak érdekében, hogy az orvosok megkönnyítsék a krónikus fájdalomtól szenvedő betegek megfelelő antidepresszánsokhoz való alkalmazását, csoportjuk szisztematikus vizsgálatot és meta-elemzést végzett a jelentett mellékhatásokról a legáltalánosabban alkalmazott antidepresszánsok széles skáláján, mindegyiknek megvan a maga mellékhatásprofilja.

Ezek az antidepresszánsok hatásmechanizmusuk alapján különböző kategóriákba sorolhatók, mint például az amitriptilin (Elavil) és a nortriptilin (Pamelor), valamint a szerotonin újrafelvétel gátlói: venlafaxin (Effexor), duloxetin (Cymbalta) és milnacipram (Ixel).

A tanulmány összegyűjtötte a klinikai szakirodalomban az elmúlt két évtized összes, ezekre a gyógyszerekre jelentett káros hatását. Ezek a mellékhatások a szédüléstől, a szájszárazságtól és az álmosságtól kezdve a szívdobogásig, a súlygyarapodásig, a szexuális és vizelési zavarokig és a magas vérnyomásig terjedtek, hogy csak néhányat említsünk. A kutatók azt is figyelembe vették, hogy a mellékhatások súlyossága miatt megszakították-e a kezelést.

A kutatók azt találták, hogy szinte minden antidepresszáns jelentős mellékhatásokat mutat, és egyik gyógyszer sem volt egyértelműen jobb a többinél. A klinikai adatok azonban azt is kimutatták, hogy egyesek jobban tolerálhatnak bizonyos mellékhatásokat, mint mások, ezért a szerzők a személyre szabott gyógyszert javasolják.

Például a szédülés és az álmosság, mint mellékhatások, nem elfogadhatók azok számára, akik járműveket vezetnek vagy nehéz gépeket kezelnek. Másrészt bizonyos szedáció tolerálható, sőt talán kívánatos egy krónikus fájdalomban szenvedő, alvászavarokkal vagy álmatlansággal küzdő betegeknél.

Ezek az eredmények segíthetnek az orvosoknak abban, hogy javítsák a kezelési eredményeket azáltal, hogy jobban illeszkednek a krónikus fájdalomban szenvedő betegek egészségi állapotához antidepresszáns gyógyszerükhöz.

„Dr. Riediger munkája hozzájárul ehhez a megértéshez, de további kutatásokra van szükség az általános kezelési ajánlások javítása és a személyre szabott multimodális terápia lehetővé tétele érdekében, amely a páciens egyéni egészségi helyzetéhez igazodik, és a farmakoterápia mellett nem farmakológiai stratégiákat is tartalmaz ”- mondta Siepmann.

Forrás: Frontiers / EurekAlert