A migrénműtét segít azoknak a tizenéveseknek, akik nem reagálnak a szokásos kezelésre

A folyóiratban megjelent új tanulmány szerint a migrénműtét sikeres a súlyos migrénes fejfájásban szenvedő tinédzsereknél, akik nem reagálnak a tipikus kezelésekre. Plasztikai és rekonstruktív sebészet.

"Adataink azt mutatják, hogy a refrakter migrénes fejfájás műtéte a serdülőkorúak körében javíthatja és potenciálisan teljesen enyhítheti a tüneteket" - írja Bahman Guyuron kutató és sebész, az Amerikai Plasztikai Sebészek Társaságának (ASPS) tagja és a plasztikai sebészet emeritus professzora. a Cleveland-i Case Orvostudományi Karon és munkatársaival.

A vizsgálatban 14, 18 év alatti migrénes beteget vontak be. A műtét az idegágak „kiváltó helyeit” célozza meg, amelyek hajlamosak fejfájást kiváltani. Ezeket a kiváltó helyeket a tünetek konstellációja, az idegtömbök, az ultrahang-Doppler és a számítógépes tomográfia (CT) segítségével detektálják.

Guyuron kidolgozta a migrénes műtéti eljárást, miután látta, hogy egyes migrénes betegeknél csökkent a fejfájás aktivitása, miután kozmetikai homlokemelésen estek át 2000-ig.

A vizsgálatban szereplő összes tinédzser beteg gyengítő migrénes rohamokban szenvedett, amelyek az előírt gyógyszerek szedése ellenére is folytatódtak. Ez 11 nőstényt és három férfit tartalmazott, átlagéletkoruk 16 év volt.

Egy betegnél két, különböző kiváltó helyeket célzó eljáráson esett át. Az átlagos nyomon követés körülbelül három év volt, és legalább egy év volt az összes betegnél.

Ebben a fiatal betegek csoportjában a műtét rendkívül sikeres volt a migrénes fejfájások csökkentésében. Az átlagos fejfájás gyakorisága a műtét előtti havi 25-ről utána havi ötre csökkent. Az átlagos migrén-súlyossági pontszám tízpontos skálán 8,2-ről 4,3-ra csökkent.

A migrénes rohamok átlagos hossza szintén körülbelül 12 óráról négy órára csökkent. A 14 beteg közül öt műtét után teljesen migrénmentes volt. Egy betegnél a migrén gyakorisága nem változott, bár a rohamok rövidebbek és kevésbé súlyosak voltak.

A migrén gyakori egészségügyi probléma a gyermekek és tizenévesek körében, és jelentős hatással vannak a betegek és családjaik mentális és fizikai egészségére. Sajnos a kezelési lehetőségek korlátozottak. Kutatások szerint a neurológusok által diagnosztizált migrénes gyermekek közel egynegyede nem reagál az ajánlott gyógyszerekre.

"Ez a serdülő migrénes betegek nagy csoportját képviseli, akiknek a speciális orvosi kezelés ellenére is folyamatos tünetei vannak" - írják a kutatók.

Bár a tanulmány kicsi és előzetes, az eredmények arra utalnak, hogy a migrénes műtét, csakúgy, mint a felnőtteknél, biztonságos és hatékony tizenéves betegeknél. Ebben a fiatalok csoportjában nem tapasztaltak szövődményeket.

A műtétet csak alapos értékelés után végzik olyan betegeknél, akik nem reagálnak a szokásos migrénes kezelésekre, akiknek azonosítható kiváltó pontjaik vannak, és akiknek családi kórtörténete megerősíti a migrén folytatódását gyermekkortól felnőttkorig.

"A sebészeti beavatkozás legfontosabb szempontja annak a serdülő betegnek az azonosítása, aki részesülne a műtétből" - írja Guyuron és csapata. A kutatók hangsúlyozzák, hogy „mélyebb és perspektívább vizsgálatokra” van szükség a műtét hatékonyságának további megállapításához, valamint az eljárás kockázatainak és előnyeinek mérlegeléséhez a fiatalabb betegek számára.

A kutatócsoport ebben a témában 24 cikket tett közzé szakértők által áttekintett folyóiratokban, amelyek beszámoltak a műtét hatékonyságáról, és további 12 kutatási projekt van folyamatban. Öt további független központ megerősítette Guyuron megállapításait.

Forrás: Wolters Kluwer Health