Az otthoni látogatások csökkentik a drogfogyasztást, a depressziót a terhes tizenéveseknél

Új kutatás megállapította, hogy a terhes amerikai indián tinédzserek otthonában nyújtott szülői és egészségügyi oktatás csökkentette a lányok illegális drogfogyasztását, depresszióját és viselkedési problémáit.

A Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola kutatói azt mondták, hogy azt is megállapították, hogy az intenzív szülői és egészségügyi oktatás a lányok gyermekeit jó úton haladva megfelelnek az esetlegesen elmulasztott viselkedési és érzelmi mérföldköveknek.

Míg a tanulmányt dél-nyugati négy amerikai indián közösségben végezték, a kutatók megjegyzik, hogy sikere megismétlődhet az Egyesült Államok más alacsony jövedelmű lakosságában.

"Évek óta a közegészségügyben immunizáláson és más orvosi beavatkozásokon dolgoztunk a hátrányos helyzetű gyermekek egészségének irányának meghatározása érdekében, és megfordítottuk az árat" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Allison Barlow, MPH, Ph.D. , a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola Amerikai Indiai Egészségügyi Központjának munkatársa.

„Most a több generációs magatartási egészségügyi problémák, a kábítószer-fogyasztás, a depresszió és a családon belüli erőszak terhe a szülőktől a gyermekekig terjed. Ez a beavatkozás segíthet abban, hogy megtörjük a kétségbeesés körforgását. ”

Az amerikai indián serdülőknél a legmagasabb a tizenéves terhesség, a kábítószer-fogyasztás, az öngyilkosság és a középiskolából való lemorzsolódás az ország bármely faji vagy etnikai csoportja közül - jegyezték meg a kutatók.

A vizsgálat során 322 várandós tinédzsert véletlenszerűen osztottak be optimalizált szokásos ellátásba - szállítás a prenatális és a kisbaba klinikára történő látogatásra, a gyermekgondozásról szóló röpiratok, valamint egyéb források és a helyi szolgáltatásokhoz való utalások - vagy az optimalizált szokásos gondozásra, valamint egy 63 fős programra. otthoni oktatási foglalkozások, úgynevezett Family Spirit.

A Family Spirit beavatkozás során a látogatások hetente történtek a terhesség utolsó trimeszterében, kéthetente a baba születését követő négy hónapig, havonta a 4. és 12. hónap között, majd kéthavonta, amíg a gyermek betöltötte a harmadik életévét - magyarázták a kutatók.

Az órák a szoptatás és az olvasás előnyeitől kezdve a gyermekén át az alvási és táplálkozási ütemtervek kialakításáig, valamint az olyan életismeretekig terjedtek ki, mint a költségvetés-tervezés, a konfliktusok megoldása és a szerhasználat megakadályozása.

A tanulmány megkezdése előtt a kutatók megjegyezték, hogy a tizenévesek életében magas volt a szerhasználat aránya (több mint 84 százalék), depressziós tüneteik (több mint 32 százalék), a középiskolai lemorzsolódásuk (több mint 57 százalék) és a lakóhelyek instabilitása (51 százalékuk több mint kétszer költözött egy év alatt).

A kutatók azt találták, hogy a Family Spirit csoportba tartozó anyák ritkábban használnak illegális drogokat, depressziósak vagy viselkedési problémákat tapasztalnak, mint a kontroll csoportban élők. Azt is megállapították, hogy a Family Spirit csoport gyermekei kevésbé valószínű, hogy olyan korai magatartást tanúsítanak, amelyekről ismert, hogy a jövőbeni magatartási problémákat, szorongást és depressziót jelzik.

A gyermekeket könnyebben megnyugtatták, jobb alvási és étkezési szokásaik voltak, és nagyobb valószínűséggel teljesítettek érzelmi és viselkedési mérföldköveket, mint a kontrollcsoportban lévők.

"Számos különböző eredménymérés során következetes sikermintát találtunk" - mondta a tanulmány vezető kutatója, John Walkup, MD, a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola adjunktusa és az Amerikai Indiai Egészségügyi Központ oktatója. .

„Ezek a korai évek kritikusak a gyermekek számára. Megtanítjuk ezeket az anyákat nemcsak arra, hogyan legyenek kompetens szülők, hanem hogyan kell megbirkózni a stresszorokkal és más kockázati tényezőkkel, amelyek akadályozhatják a pozitív szülői készségeket. ”

A program sikerének kulcsa a helyi közösségi egészségügyi dolgozók felhasználása formálisan képzett nővérek helyett - tette hozzá Barlow.

"Növelhetjük a munkaerőt a nemzet legszegényebb közösségei között, ahol nehéz lehet jó munkahelyeket elérni" - mondta.

"Összpontosított képzéssel a formális végzettséggel nem rendelkező, de fontos élettapasztalattal és közösségük szolgálatában álló szenvedéllyel rendelkező emberek változóvá válhatnak e nagyon nehéz problémák leküzdésében."

A megfizethető ellátási törvény 1,5 milliárd dollárt különített el az államok számára a bizonyítékokon alapuló otthonlátogatási programok végrehajtására a veszélyeztetett gyermekek egészségének és fejlődésének támogatására, három százalékot a törzsi közösségek számára szánva.

Barlow megjegyzi, hogy a Family Spirit-et az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma nemrégiben bizonyítékokon alapuló programként hagyta jóvá, immár a szövetségi dollárokra.

A tanulmány az Országos Egészségügyi Intézetek Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézetének támogatásával támogatott American Journal of Psychiatry.

Forrás: Johns Hopkins Egyetem, Bloomberg Közegészségügyi Iskola