A marihuána orvosi előnyei nem világosak

Az Egyesült Királyság Bristoli Egyetemének kutatói több tucat kísérletet elemeztek a kannabisz vagy a marihuána orvosi előnyeiről.

Dr. Penny Whiting és csapata 79 randomizált vizsgálatot vizsgált meg, köztük 6462 résztvevőt. Összességében ez „közepes minőségű bizonyítékokat” tartalmazott a kannabinoidok (kémiai vegyületek, amelyek a kannabisz vagy a marihuána hatóanyagai) alkalmazásának alátámasztására a sclerosis multiplex okozta krónikus fájdalom vagy görcsösség esetén.

De azok a bizonyítékok, amelyek arra utalnak, hogy a kannabinoidok a kemoterápia, az alvászavarok és a Tourette-szindróma miatti hányinger és hányás javulásával jártak, "gyengébb minőségűek". A bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a kannabinoidok javíthatják a szorongást, a depressziót vagy a pszichózist, „nagyon rossz minőségűek” voltak.

A pszichózisra gyakorolt ​​kedvező hatás bizonyítékai „alacsony minőségűek” voltak, és „nagyon alacsony szintű bizonyítékok” voltak a depresszióra gyakorolt ​​hatásra. Sem az alkalmazott kannabinoidok típusa, sem az alkalmazás módja nem befolyásolta az eredményeket.

Megmagyarázzák a Az American Medical Association folyóirata hogy a legtöbb tanulmány szerint a kannabinoidok társultak a tünetek javulásával, de ezek az asszociációk nem minden statisztikai jelentőséget értek el.

Annak ellenére, hogy törvényeket vezettek be a kannabisz orvosi használatának engedélyezésére 23 államban és Washingtonban, a csapat szerint "hatékonyságuk bizonyos indikációkra nem egyértelmű" - állítja a csapat.

A kannabinoidok rövid távú mellékhatásai közé tartozott a szédülés, szájszárazság, émelygés, fáradtság, aluszékonyság, eufória, hányás, dezorientáció, álmosság, zavartság, egyensúlyvesztés és hallucináció.

A szerzők ezt írják: „További nagy, robusztus, randomizált klinikai vizsgálatokra van szükség a kannabinoidok hatásainak megerősítéséhez, különösen a HIV / AIDS-ben szenvedő betegek súlygyarapodásában, depresszióban, alvászavarokban, szorongásos rendellenességekben, pszichózisban, glaukómában és Tourette-szindrómában. .

"Magának a kannabisznak az értékelésére további vizsgálatokra is szükség van, mert nagyon kevés bizonyíték áll rendelkezésre a kannabisz hatásairól és mellékhatásairól" - írják a szerzők.

Deepak Cyril D’Souza, a Connecticut-i New Haven-i Yale Egyetem Orvostudományi Karának M.B.B.S., M.D. szerkesztőségében kommentálta az eredményeket.

Azt írja: „Bizonyos bizonyítékok támasztják alá a marihuána kemoterápiával, specifikus fájdalom-szindrómákkal és sclerosis multiplex okozta görcsösségével kapcsolatos hányinger és hányás esetén történő alkalmazását. Azonban a legtöbb egyéb olyan jelzés esetében, amely az állami törvények szerint orvosi marihuána használatára alkalmas, például hepatitis C, Crohn-betegség, Parkinson-kór vagy Tourette-szindróma, a használatát alátámasztó bizonyítékok gyenge minőségűek. "

Rámutat: „A legtöbb minősítő feltétel esetében a jóváhagyás gyenge minőségű tudományos bizonyítékokra, anekdotikus jelentésekre, egyedi ajánlásokra, jogalkotási kezdeményezésekre és a közvéleményre támaszkodott. Képzelje el, ha más gyógyszereket is jóváhagynának hasonló megközelítéssel ... Az orvosi marihuána-használatra jogosult állapotok többségében a bizonyítékok nem felelnek meg az FDA szabványainak.

„Ha az államok orvosi marihuána legalizálására irányuló kezdeményezése csupán burkolt lépés a szabadidős marihuánához való hozzáférés lehetővé tétele felé, akkor az orvosi közösséget ki kell hagyni a folyamatból, és helyette dekriminalizálni kell a marihuánát.

„Ezzel szemben, ha a cél a marihuána rendelkezésre bocsátása orvosi célokra, akkor nem világos, hogy miért kellene eltérni a jóváhagyási eljárástól más gyógyszereknél. A marihuána különböző betegségekben történő felhasználását igazoló bizonyítékhoz megfelelő alapú, kettős-vak, randomizált, placebo / aktív kontrollos klinikai vizsgálatok elvégzésére lesz szükség annak rövid és hosszú távú hatékonyságának és biztonságosságának teszteléséhez. A szövetségi kormánynak és államoknak támogatniuk kell az orvosi marihuána-kutatást.

"Mivel az orvosi marihuána nem életmentő beavatkozás, körültekintő lehet megvárni, mielőtt széles körűen átvenné a használatát, amíg magas színvonalú bizonyítékok állnak rendelkezésre az ésszerű jóváhagyási folyamat kidolgozásához."

D’Souza pszichiáter munkájában alaposan tanulmányozta a marihuána mentális egészségre gyakorolt ​​hatását. Aggódik amiatt, hogy a rutin napi használat hogyan befolyásolhatja hosszú távon a testet és az agyat.

Dr. Suzi Gage, szintén a Bristoli Egyetem munkatársa, tanulmányozta ezt a kérdést, és arra a következtetésre jutott, hogy: „Összességében az epidemiológiai vizsgálatok bizonyítékai elég erős bizonyítékot szolgáltatnak ahhoz, hogy közegészségügyi üzenetet indokolhassanak arról, hogy a kannabinoidok növelhetik a pszichotikus rendellenességek kockázatát.

"Ugyanakkor további vizsgálatokra van szükség e hatás nagyságának meghatározásához, a különböző törzsek kockázatra gyakorolt ​​hatásának meghatározásához és a pszichózis kockázatának különösen fogékony nagy kockázatú csoportok azonosításához."

D'Souza hozzáteszi: "Nem értjük teljesen, miért tűnik úgy, hogy egyes emberek kiszolgáltatottabbak ezeknek a hatásoknak, de ez pusztító mentális rendellenesség bárkinek."

Egyetért azzal, hogy a kannabinoidokat nehéz tanulmányozni, mert több száz különböző összetevő van különböző törzsekben, és felszólítja a szövetségi és állami egészségügyi tisztviselőket, hogy szüntessék meg a további vizsgálatok jogi vagy pénzügyi akadályait.

Hivatkozások

Whiting, P. F. et al. Orvosi célú kannabinoidok: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Az American Medical Association folyóirata, 2015. június 24. doi: 10.1001 / jama.2015.6358

Gage, S. H. és mtsai. Társulás a kannabisz és a pszichózis között: epidemiológiai bizonyítékok. Biológiai pszichiátria, 2015. augusztus 12. doi: 10.1016 / j.biopsych.2015.08.001