Katonai, fájdalom kezelése olyan gyógyszerek nélkül, amelyek kevesebb önkárosodáshoz, anyaggal való visszaéléshez kapcsolódnak

Azok a katonai szolgálatok tagjai, akik krónikus fájdalom esetén nem gyógyszeres terápiát kapnak, csökkenthetik a hosszú távú káros hatások kockázatát, mint például az alkohol- és drogfogyasztási rendellenességek és az ön által kiváltott sérülések, beleértve az öngyilkossági kísérleteket is. Journal of General Internal Medicine.

"A krónikus fájdalom káros következményekkel jár, mint például a szerhasználat, az öngyilkossági gondolatok és viselkedés" - mondta Dr. Esther Meerwijk, a kaliforniai VA Palo Alto Egészségügyi Rendszer statisztikusa és öngyilkossági kutatója, vezető szerző.

„Logikus volt, hogy ha a nem gyógyszeres kezelések jól kezelik a fájdalmat, akkor ezek hatása meghaladja a fájdalomcsillapítást. Meglepett azonban, hogy elemzéseink eredményei megmaradtak, annak ellenére, hogy megpróbáltuk bizonyítani, hogy tévesek. A kutatás során elég gyakran a jelentős eredmények eltűnnek, ha elkezded ellenőrizni azokat a változókat, amelyek befolyásolhatják a tanulmány eredményét. "

Összességében a kutatók azt találták, hogy a krónikus fájdalommal járó szolgálati tagoknak, akik nem kábítószeres terápiában részesültek a katonaságban, például masszázsban vagy akupunktúrában, „jelentősen alacsonyabb” volt a kockázata a VA-ban az újonnan megjelenő alkohol- vagy drogbetegségek kockázatának; mérgezés opioidokkal és hasonló kábítószerekkel, barbiturátokkal vagy nyugtatókkal; és öngyilkossági gondolatok és kísérletek. A kutatócsoport nem tanulmányozta az öngyilkosság általi halált.

A kutatócsoport áttekintette a VA egészségügyi nyilvántartását több mint 140 000 amerikai hadsereg katonájáról, akik krónikus fájdalmakról számoltak be Irakba vagy Afganisztánba 2008 és 2014 között. A résztvevők medián életkora 26, a kiküldetés átlagos hossza pedig valamivel hosszabb volt. mint egy év.

A krónikus fájdalom leggyakoribb típusai az ízületi diszkomfort, a hát és a nyak problémái, valamint az izmokkal vagy csontokkal kapcsolatos egyéb problémák voltak.

A tanulmány a szolgálati tag gondozásának időtartamát VA-ban ellenőrizte, hogy a veterán nem gyógyszeres terápiának volt-e kitéve VA-ban, és azt, hogy egy VA-beteg hány napig kapott opioidokat.

A kutatók azt is megvizsgálták, hogy a nem gyógyszeres kezelésben részesülő tagok egészségesebbek-e kezdetben, és hogy több nem gyógyszeres terápiában részesült veterán meghalt-e, mielőtt bármelyik káros eredmény bekövetkezett volna.

Lehetséges - magyarázza Meerwijk -, hogy a nem gyógyszeres terápiában részesülő katonáknak nem kellett annyira az opioidokra támaszkodniuk krónikus fájdalmaik miatt, ezért kisebb a kockázatuk a káros kimenetel szempontjából.

"Lehet, hogy a nem drogterápiák valódi hatását is tapasztalhatjuk, függetlenül attól, hogy a katonák opioidokat használnak-e vagy sem" - mondta. „Ha a nem gyógyszeres kezelések elviselhetőbbé teszik a krónikus fájdalmat, akkor az emberek nagyobb valószínűséggel részesülnek pozitív tapasztalatokban az életben. Ettől kevésbé valószínű, hogy öngyilkossági gondolataik vannak, vagy kábítószerhez fordulnak. ”

A krónikus fájdalmat gyakran vényköteles opioidokkal kezelik. Különösen nagyobb dózisoknál és hosszabb használat esetén az opioidok a szerhasználati rendellenességek és az ön okozta sérülések, például az opioidok túladagolásának és az öngyilkossági kísérletek nagyobb kockázatának vannak kitéve.

Szolgálatuk alatt a katonák nem gyógyszeres terápiákat kaptak, beleértve az akupunktúrát, a száraz tűket, a biofeedbacket, a kiropraktikai ellátást, a masszázst, a testgyakorlást, a hideg lézerterápiát, az oszteopátiás gerinc manipulációját, az elektromos idegstimulációt, az ultrahangvizsgálatot, a felületes hőkezelést, a vontatást és az ágyéki kezelést. támogatja.

A tanulmányban a kutatók krónikus fájdalommal járó szolgálati tagokat hasonlítottak össze, akik nem gyógyszeres terápiában részesültek vagy nem részesültek, és leírták az ilyen kezelések közötti kapcsolatot a katonai és a hosszú távú káros kimenetel között.

Megállapították, hogy azoknak a katonáknak, akik nem drogterápiában részesültek, kisebb a kockázata annak, hogy diagnosztizálják a kábítószer-fogyasztási rendellenességeket és az ön okozta sérüléseket, például véletlenszerű mérgezést és öngyilkossági gondolatokat.

A legnagyobb különbség az opioidokkal vagy más fájdalomcsillapítókkal való véletlenszerű mérgezés tekintetében volt megfigyelhető: Azok, akik nem gyógyszeres terápiában részesültek, 35% -kal kisebb eséllyel ártottak maguknak, mint azok, akik nem részesültek ilyen terápiában a szolgálatban.

A nem gyógyszeres kezelésben részesülő szolgálat tagjai szintén 17% -kal kisebb eséllyel szenvedtek maguk által okozott sérüléseket, beleértve az öngyilkossági kísérleteket is; 12% -kal kevesebb az öngyilkossági gondolat; és 8% -kal kevesebb az alkohol- vagy drogfogyasztási rendellenesség.

Az eredmények alátámasztották a kutatók azon hipotézisét, miszerint a nem gyógyszeres terápiák alkalmazása katonaságban kevesebb negatív kimenetelhez kapcsolódna a VA rendszerben szenvedő betegek számára.

Mivel a vizsgálat csak megfigyelő volt, nem mutat okot és következményt - csak asszociációt. A kutatók valóban alkalmazták az úgynevezett hajlandóság-egyeztetést, amely lehetővé tette számukra, hogy gondosan elemezzék a különbségeket és hasonlóságokat azok között a katonák között, akik nem gyógyszeres terápiában részesültek a fájdalom miatt, és azok között, akik nem, és kipróbálták ennek a változónak a hatásait.

"Statisztikailag arra törekedtünk, hogy olyan csoportokat hozzunk létre, amelyek a nem gyógyszeres terápiák kivételével a lehető legnagyobb mértékben hasonlóak" - mondta Meerwijk. „De csak a rendelkezésünkre álló megfigyelési adatokra korlátozódtunk. Ez azt jelenti, hogy a csoportok különbözhettek egymástól, amit mi nem mértünk, és ennek következtében nem tudunk. Nem zárhatjuk ki, hogy ezen módszerek egyike magyarázza, miért találtuk meg azt, amit találtunk. "

A vizsgálat másik korlátja, hogy a kutatók nem konkrét, nem gyógyszeres terápiákat vizsgáltak annak felmérése érdekében, hogy azok mennyiben járultak hozzá - vagy sem - az általános megállapításhoz.

Forrás: Veterans Affairs Research Communications