A figyelem kiegyensúlyozott agytevékenységet igényel

A pszichológusok fontos felfedezéseket tettek a skizofrén egyének figyelemproblémáira. Tobias Bast, Ph.D. és munkatársai a brit Nottingham Egyetemen elmagyarázzák, hogy az agyi idegsejtek közötti gátló jelek döntő fontosságúak az egészséges agyi aktivitás szempontjából.

De ennek a gátlásnak a megzavarása figyelemproblémákat okozhat. Ezért a megnövekedett agyi aktivitás nem mindig előnyös.

A patkányokon végzett vizsgálatok során a csapat vagy gátolta vagy gátolta a prefrontális kérget, egy agyterületet, amely a tervezéshez, a döntéshozatalhoz és a társadalmi viselkedéshez kapcsolódik. Ez azt mutatta, hogy a prefrontális kéreg gátlása és gátlása egyaránt figyelemhiányhoz vezetett. A figyelem érdekében az idegsejtlövéseknek bizonyos tartományon belül kell lenniük.

Bast úgy véli, hogy ez releváns a skizofréniában szenvedők számára, mivel a vizsgálatok szokatlan idegsejtgyulladást jeleztek prefrontális kérgükben. A figyelmet fenntartó problémák jelentős hatással lehetnek a betegek életének számos aspektusára, például a beszélgetések követésére, a vezetésre és a munkahely megtartására.

A részletek a A Journal of Neuroscience.

Mondta Bast: „Eredményeink arra utalnak, hogy például azok a rendellenességek, amelyeket a skizofrénia betegek prefrontális kérgében látunk, valóban elfogadható okai a betegek figyelemhiányának.

„Ez azt is jelenti, hogy ha ezt farmakológiailag akarjuk kezelni, akkor nem csak a prefrontális kéreg aktivitását fokozhatjuk vagy inaktiválhatjuk, mert ez valójában károsodást eredményezne. Meg kell vizsgálnunk az aktivitás egyensúlyának helyreállítását olyan gyógyszerek révén, amelyek egy bizonyos tartományon belül tartják az aktivitást. ”

A skizofrénia figyelemproblémáinak kérdése kevésbé ismert, mint más szembeszökőbb kérdések, de Bast szerint ez mégis komoly probléma.

"Kezdetben az emberek az úgynevezett" pszichotikus tünetekre "összpontosítottak, beleértve a hallucinációkat és a téveszméket, így valószínűleg ez jut eszünkbe, ha skizofréniára gondolunk" - mondta.

„Azért kerültek előtérbe, mert annyira feltűnőek voltak, és ezért készülnek az utalások. De ezeket legalább a betegek nagy részében kezelhetjük antipszichotikus gyógyszerek alkalmazásával, amelyek az 1950-es évek vége óta rendelkezünk.

„A probléma az, hogy az antipszichotikus szerek sajnos nem javítják a kognitív hiányokat, amelyek nagyon meggyengítik, és a betegek életének számos aspektusát befolyásolják. A kognitív deficit nagy probléma, és valami, amit jelenleg nem kezelnek, ezért nagyon fontos megtalálni azt, ami ezt segíti. "

A csapat most reméli, hogy megvizsgálja az egyensúlyhiányos agytevékenység okozta figyelemproblémák lehetséges kezelését. Az ilyen kezelések a korai stádiumú Alzheimer-kórban szenvedő betegek számára is előnyösek lehetnek - mondták.

A jövőben a kiegyensúlyozott prefrontális aktivitást helyreállító új gyógyszerek segíthetnek a prefrontális függő figyelem hiányainak leküzdésében - mondták a kutatók.

De azok a gyógyszerek, amelyek egyszerűen elősegítik a prefrontális aktivációt (és túl sok aktivációt okoznak) vagy csökkentik a prefrontális aktivitást (túl sok gátlást okozva), kevésbé lennének hasznosak, mert a kezelési hatás mindkét irányban „túllőhet” - figyelmeztetnek.

"A figyelem nagy érzékenysége az aberrált prefrontális tevékenység által okozott zavarokra azt jelenti, hogy az erős prefrontális kapcsolattal rendelkező területeken, például a hippocampusban fellépő működési zavarok figyelemhiányt idézhetnek elő" - írják.

Vizsgálataik „támogatják a prefrontális diszinhibíció kulcsszerepét a skizofrénia okozta neurobehaviorális rendellenességek kiváltásában”.

Annak ellenére, hogy a skizofrénia figyelemkárosodása jól dokumentált, a jelenleg rendelkezésre álló gyógyszerek és pszichoszociális beavatkozások nem voltak különösebben hatékonyak.De a pszichoszociális kezelés egyik formája, a figyelemformálás ígéretet mutathat.

A figyelemformálás (AS) egy viselkedési beavatkozás a figyelem javítására és a szociális készségek elsajátítására az erősen zavaró skizofréniás betegek körében. Ez egy jutalmazáson alapuló tanulási eljárás, amelyet megkönnyítenek a betegek találkozásának világosan meghatározott és egyénre szabott figyelmességével és részvételi céljaival a szociális készségeket oktató csoportok során.

Az eljárást Dr. Steven M. Silverstein, a New Jersey-i Rutgers Egyetem vezetésével megvizsgálták. Azt mondják, hogy az AS „többször kimutatták, hogy jelentős és értelmes változást vált ki a résztvevők figyelmességének különböző aspektusaiban”.

Tehát a csapat elvégezte az AS első randomizált klinikai vizsgálatát, amely részleges kórházi programban kezelt skizofréniában szenvedő embereket vont be, amelyben otthon élnek, de a héten gyakran kórházi megbeszéléseket tartanak.

Ez azt mutatta, hogy az AS „hatékonyan javítja a figyelmet a skizofrén betegeknél az ilyen típusú programokban” - írja a csapat. Úgy gondolják, hogy az AS hatásai „a közvetlen kezelési kontextuson kívül általánosítanak mind más kezelési csoportokra, mind a valós működésre”.

Megállapításuk: "Ez a projekt további bizonyítékokat szolgáltat az AS alkalmazásának előnyeiről a skizofréniában diagnosztizált, jelentős figyelmi zavarokkal küzdő emberek gyógyulásorientált kezelésében."

Hivatkozások

Pezze, M. és mtsai. Túl kevés vagy túl sok: a hipoaktiváció és a mediális prefrontális kéreg gátlása figyelemhiányt okoz. A Journal of Neuroscience, 2014. június 4., doi: 10.1523 / JNEUROSCI.3450-114.2013

Silverstein, S. M. és mtsai. A gyógyulás fokozása és elősegítése figyelemzavaros embereknél, akiknél diagnosztizálták a skizofréniát: A részleges kórházi programban végzett figyelem alakításának véletlenszerű, kontrollált, kontrollált vizsgálatának eredményei. Az American Journal of Psychiatric Rehabilitation. 17. évfolyam, 3. szám, 2014. július, 272–305.