Tragédia, válság és mentális egészség Amerikában
Mentálhigiénés szakemberként másodlagos traumáknak vagyunk kitéve, amikor ügyfeleink elhanyagoltsággal, bántalmazással, elhagyással és belső küzdelmekkel töltik meg útjaikat. Bár folyamatosan képzett és oktatott vagyok arra, hogyan kell nemcsak együtt dolgozni ezekkel az ügyfelekkel, hanem vigyázni magamra is, ez nem könnyű bravúr. Az én feladatom, és úgy kezelem. Ezen a téren való tartózkodás azonban nem kegyelmez attól, hogy saját életem megszakításai és tragédiái legyenek. De a holnap mindig eljön.
Ezekben a traumatikus eseményekben mindig a mentális egészségről esik szó. Bevallom, hogy alávetem magam a médiának, elolvasva azokat a megjegyzéseket, amelyekkel az emberek az egész országból hozzájárulnak. Az emberek tanulmányozása terén vagyok, és talán egyszerűen nem tudok segíteni magamon, ez elbűvöl. A nemzeti tragédiákra adott válaszok sarkallása magában foglalja a szarkasztikus politikai észrevételeket, a vallási imákat és a „bűnös” támadók iránti aggodalmat.
Állandó kérdés a mentális egészségi terület, a képességek és a szolgáltatások csökkentése. És bár a legtöbb ember, aki ezeket az észrevételeket teszi, csak a politikai vitákban látottakra hivatkozik, nem tévednek. Közvetlenül láttam az alapos, életet megváltoztató mentálhigiénés beavatkozások erejét, ahol ápolók, pszichiáterek, pszichológusok és klinikusok csapatai összefogják erőfeszítéseiket a rászoruló családok érdekében. Ez arra késztetett, hogy tovább tanuljak a területen, és felfedezzem a helyszíneket, hogy ne csak közvetlenül segítsem az ügyfeleket, hanem arra is, hogy megtanítsam a jövőbeni terapeutákat arra, hogyan biztosítsanak figyelemre méltó és kifogástalan kezelést. Munkánknak 100 százalékosnak kell lennie. Ponton kell lennie.
Sajnos magas szintű gondozást tapasztaltam olyan ügyfelek számára is, akiknek a legintenzívebb kezelésre van szükségük, a mentálisan dolgozó egészségügyi dolgozók felügyelete alatt, akik kiégtek, és akiknek türelme, empátia és ellátási képességük elfogyott ezen a szinten. A magángyógyászati járóbeteg-ellátás szintje jelenleg virágzik, és a szakemberek ezt egyedül végzik, mert a klinikán végzett munka nem fizet eléggé azért, amit nyújtunk. A biztosítótársaságokkal folytatott folyamatos csata hajtja a terepet, és azt, hogy a munkavállalók hogyan élhetnek olyan életstílust, amely lehetővé teszi az egyensúlyt másokkal és önmagunkkal való törődés között.
A fekvőbeteg kórházak nem halvány szívűek. Vannak olyan ügyfelek, akik gyilkosságot kíséreltek meg vagy követtek el, akik megpróbáltak öngyilkosságot elkövetni mások életét követve, az ügyfelek eltávolították a saját szemüket, hallucináltak, és válaszoltak a hangjukra, amelyben megmondták, mit kell tenniük. Ez egy olyan környezet, ahol a személyzetnek magas létszámúnak, óvatosnak, türelmesnek és biztonságosnak kell lennie. Az ügyfelek kiszámíthatatlanok és impulzívak lehetnek, de ők is emberek. Ők valakinek a húga vagy testvére, fia vagy lánya, anyja vagy apja. És nagyon fájnak. Megérdemlik a zuhanyzást, az étkezést, hogy biztonságosak legyenek és mindenekelőtt megértettek.
Amikor az emberek azt mondják, hogy a mentális egészség területén az emberek megbuknak, egy részem egyetért. Azokkal az emberekkel, akiknek ilyen magas szintű ellátásra van szükségük, hogy megakadályozzák őket abban, hogy ártsanak maguknak vagy másoknak, nem bukhatunk meg velük. Figyelnünk kell cselekedeteikre és szavaikra. Meg kell határoznunk a furcsa gondolkodási folyamatokat, a szörnyűséges cselekedeteket és a fogyatékosságokat, mielőtt azok még jobban fellépnének. A szerekkel való visszaélést nem a főiskolán kívüli terapeutáknak kell biztosítanunk, akiknek egy osztálya volt a témában, hanem a biológiai, pszichológiai és környezeti szempontból mélyen képzett szolgáltatókat. Amikor az emberek jobbak akarnak lenni, meg kell értenünk, hogy ha elég könnyű lenne egyedül elvégezniük, akkor megtennék. De ez nem.
Amikor elkezdtem dolgozni Connecticut államban, a Mentális Egészségügyi és Függőségi Szolgáltatások Minisztériumán, volt szerencsém, hogy bepillantást nyerhettem a Connecticut Valley Kórházba, a Connecticuti Middletown-ba. Ezt a túrát a kórház egykori betege biztosította, aki jelenleg alkalmazott, és beengedett egy olyan világba, amelyre biztosan nem számítottam. A campus hűvös lehet, elhagyott épületekkel, szinte elkülönülve a világtól. A CVH történetét érdemes meghallgatni, és a magyarázatom nem igazolja azt az elmélyült leírást, amelyet szerencsésen kaptam.
A Connecticut Valley Kórházat a szeretet egyik helyéből fejlesztették ki. Az embereket menedékjogért küldték a mainál egészen más dolgok miatt (azaz: „az elme szorongása”, „menopauza”, „nosztalgia”, „túlmunka”, „szifilisz”, „hisztéria”). A CVH kultúrája közösség volt. Az orvosok és nővérek gyakran az egyetem negyedében vagy házaiban éltek. A betegek kézzel építették a még meglévő vízforrásokat, farmokat, hogy betakarítsák az egyetemi konyhákat. A betegek felszerelést kezeltek és gyakorlati közreműködők voltak az egyetem működésének fenntartásában. A túrám során felfedeztük a földalatti alagutakat, és megmutatták a már eltűnt földalatti alagutak maradványait, amelyek összekötötték az épületeket. Ez hasznos volt az élelmiszerek, a készletek mozgatásában és a New England-i hidegtől való tartózkodásban, de ezek az alagutak több célt szolgáltak. Fizikailag és érzelmileg védték a betegeket. Lásd: a „normális” nép gyakran látogatta meg a CVH-t, talán vasárnaponként, a templom után, hogy áthajtson és „megnézze az őrületeket”. Ezek az alagutak minimálisra csökkentették a cirkuszi cselekedet után kutató közönséget. Védte a betegeket. Olyan tiszteletbeli helyről származott, amelyet a betegeknek megérdemeltek.
Van néhány működő épület emelete, amelyeket felhagytak. Mintha a kórház egy nap futott volna, és csak abbahagyta volna. A régi orvosi berendezések még mindig fel vannak állítva: műtéti asztalok, lámpák, sterilizáló eszközök. Érezni lehetett a nyüzsgő orvosok és nővérek energiáját, akik a cigaretta között működtek. Milyen világ lehetett. És mennyire más ez most.
A valóság az, hogy megpróbáltam magasabb szintű ellátás mellett dolgozni. A távozásom okának pedig nem sok köze volt az ügyfelekhez, munkatársakhoz vagy a menedzsmenthez. A kulisszák mögött zajló politikai felépítés, a fegyelem hiánya vagy a kiégés tudomásul vétele és képtelenség ellátni ezeket a betegeket befolyásolta a döntésem abbahagyását. Más módon kellett megközelítenem a karrieremet, ahol változást tudtam elérni. Talán onnan indulva meg tudnám erősíteni a hírnevemet és az erőmet, hogy egyszer magasabb szinten tudjak változtatni.
Vicceltem, hogy ahogy öregszem, egyre puhább leszek. Ennek köszönhetem, hogy klinikai csoportokba tartozom, amelyek azonban könyörtelenül dolgoznak az emberek jobbá tétele érdekében. Ennek köszönhetem, hogy részese lehetek a praxisoknak, a klinikáknak és egy olyan iskolának, amely elkötelezett a remény és a helyes cselekvés iránt; amelyek nem engedik feladni, támogatják a pozitív kultúrát, amelyek az ügyfeleket helyezik előtérbe, és amelyek óvatosak. Beavatkozunk a családokkal, és magas elvárásokat támasztunk a családokkal és a szülőkkel szemben, és szükség esetén támogatást kínálunk. Nem adjuk fel.
A mentális egészség területén reformra van szükség ebben az országban. Nem azok irányítják, akik meg tudják tartani a pénzügyek és az ügyfelek gondozásának egyensúlyát, hanem a biztosítótársaságok, az adók és a felelősség, amit megértek, de sajnos látom ennek negatív hatását. A terapeuták rendkívül értékesek, és jól képzettek pokolian változnak. Ha az ország műtétre szorul, vegyen fel egy sebészt. A sebészek drágák, de ha a munkát helyesen kell elvégezni, akkor a megfelelő eszközökkel rendelkező személynek el kell végeznie az eljárást. Remélem, hogy ezeken a válságokon keresztül meghallgatnak minket, mert minden bizonnyal itt vagyunk, hogy segítsünk, ha lehetőséget kapunk rá.
