Gyermekkori testi-lelki kitettség fizikai, mentális egészségi kockázatok

Egy új kutatási tanulmány szerint a traumának való kitettség növelheti a gyermek tanulási és viselkedési problémák kialakulásának kockázatát, és növelheti a gyermek elhízás kockázatát.

A Stanfordi Egyetem Orvostudományi Karának kutatói szerint az eredmények arra ösztönözhetik az orvosokat, hogy a figyelemhiány / hiperaktivitás zavar helyett inkább a poszttraumás stressz diagnosztizálását vegyék fontolóra, amelynek tünetei hasonlóak a PTSD-vel, de nagyon eltérő a kezelése.

A nyomozók egy erőszakos, alacsony jövedelmű környéken élő gyerekeket vizsgáltak, és váratlanul erős kapcsolatot fedeztek fel a bántalmazás, a trauma és az elhanyagolás, valamint a gyermekek mentális és fizikai egészsége között.

Figyelemre méltó, a kutatók felfedezték, hogy a traumát átélt gyermekeknél 30-szor nagyobb volt a viselkedési és tanulási problémájuk esélye, mint azoknak, akik nem voltak kitéve traumának.

"Azokban a közösségekben, ahol erőszak van, ahol a gyerekeket olyan eseményeknek teszik ki, mint a környéken a lövöldözés, a gyerekek állandó környezeti veszélyt tapasztalnak" - mondta Victor Carrion, MD vezető szerző.

„Néhány ember vélekedésével ellentétben ezek a gyerekek nem szokják meg a traumát. Ezek az események továbbra is stresszesek és hatással vannak a gyermekek fiziológiájára. ”

Az új tanulmány online megjelent a folyóiratban Gyermekbántalmazás és elhanyagolás.

Az eredmények meggyőző bizonyítékokat szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a gyermekorvosoknak rendszeresen át kell vizsgálniuk a gyermekeket a traumával kapcsolatos expozíció szempontjából - mondta Carrion, gyermekpszichiáter.

"Bármennyire is egyszerűnek tűnik, az orvosok nem kérdeznek a traumáról" - mondta. - És a gyerekek rossz diagnózist kapnak.

A tanulmány egy korábbi munkára épít, amely a felnőttkori egészségromlást összekapcsolta a gyermekkori káros események expozíciójának mennyiségével vagy dózisával.

Olyan események, mint különféle visszaélések vagy elhanyagolások; olyan családtagja van, aki alkohollal vagy kábítószerrel visszaél, bebörtönzött vagy elmebeteg; anyja van, akit erőszakosan bántak; és ha nem két szülő háztartásban él, nőtt a rossz egészségi kockázat.

Korábbi kutatások szerint az ilyen eseményeknek kitett középosztálybeli férfiaknál felnőttkorban több krónikus betegség volt.

A jelenlegi tanulmány eredményei rámutatnak az ilyen nehézségekkel járó egészségügyi problémák korai felismerésének és a korai beavatkozás szükségességére. Az elhízás például közvetítőként szolgálhat más egészségügyi problémákhoz, mint például a cukorbetegség, a szívkockázat és a gyulladásos betegségek.

A vizsgálat elvégzéséhez a kutatók 701 gyermek orvosi nyilvántartását értékelték a Bayview-Hunter's Point egyik alapellátási klinikáján, San Francisco városának szomszédságában, ahol magas a szegénység és az erőszak aránya.

A gyermekek körülbelül fele afro-amerikai volt; a többi más etnikai háttérből származott. Minden gyermek nemkívánatos eseményeknek való kitettségét 0-tól 9-ig terjedő skálán értékelték, egy-egy pontot adva minden nehézségtípusra. A kutatók emellett értékelték az orvosi dokumentációkat az elhízás és a tanulási vagy viselkedési problémák bizonyítékaira vonatkozóan.

A vizsgálatban részt vevő gyermekek kétharmada legalább egy nehézségi kategóriát, 12 százaléka pedig négy vagy több kategóriát tapasztalt. A 4 vagy annál magasabb baleseti pontszám 30-szor nagyobb valószínűséggel mutatott tanulási és viselkedési problémákat, kétszer pedig elhízottabb, mint a 0-s pontszámú gyerekek. Az 1-es baleseti pontszámmal rendelkező gyerekek 10-szer nagyobb valószínűséggel tanultak és viselkedési problémák, mint akik nincsenek kitéve traumának.

Korábbi kutatások kimutatták, hogy az erőszakos közösségekben élő gyermekek körülbelül 30 százalékának vannak poszt-traumás stressz-tünetei, amelyek magukban foglalhatják a jelenlegi tanulmányban feltárt tanulási és viselkedési problémákat is - jegyezte meg Carrion.

Carrion úgy véli, hogy egy orvos nincs tudatában annak a ténynek, hogy a gyermek traumát szenvedett, és tudomásul véve a gyermek fiziológiás túlérzékenységét és kognitív nehézségeit, az ADHD-t diagnosztizálhatja PTSD helyett.

Ez azért probléma, mert a két rendellenességnek ellentétes a kezelése - mondta. A PTSD-ben szenvedő gyerekeknek pszichoterápiára van szükségük, nem az ADHD-re adott stimuláns gyógyszerekre.

"A gyermekek megfelelő kezeléssel gyógyulhatnak meg a PTSD-ből, ami a megközelítés és nem az elkerülés egyik eleme" - mondta Carrion. „Azzal, hogy nem kérdezünk a traumáról, az elkerülést alkalmazzuk. Fenntartjuk a PTSD-t. ”

A gyermekkori traumából eredő hosszú távú egészségügyi problémák megoldása érdekében tett erőfeszítéseik részeként Carrion, munkatársai és számos San Francisco-i közösségi partner azon dolgoznak, hogy elindítsák a Center for Youth Wellness nevű, egyablakos egészségügyi és wellness központot városi gyermekek számára. és családok San Franciscóban.

Az Ifjúsági Wellness Központ a fedélzeten egyesíti a gyermekgyógyászatot a mentálhigiénés szolgáltatásokkal, az oktatási támogatással, a családtámogatással, a kutatással és a gyermekbántalmazással kapcsolatos válaszok legjobb gyakorlataival. A központ mind állami, mind magánszféra támogatásával összehangolja több ügynökség szolgáltatásait, hogy biztonságos és hozzáférhető helyet biztosítson a gyermekeknek, hogy növeljék ellenálló képességüket a hátrányos élettapasztalatokkal szemben és javítsák jólétüket.

"Traumára alapozott rendszereket kell létrehoznunk" - zárta szavait Carrion, hozzátéve, hogy az Ifjúsági Wellness Központ reméli, hogy az egész országban ilyen rendszerek modelljeként funkcionálhat.

A gyermekek jóléte érdekében dolgozó embereknek traumát kell keresniük, és tudniuk kell beavatkozni, valamint a családdal és az iskolákkal dolgozni - mondta. "Ha a traumát nem kezelik, az nagyon költséges az érintett személyek és általában a társadalom számára."

Forrás: Stanford University Medical Center