A gyulladáscsökkentő gyógyszerek megakadályozhatják a műtét utáni mentális hanyatlást

Új kutatások azt mutatják, hogy a memóriaproblémák és a kognitív károsodás egyéb formái, amelyek a műtét vagy egy súlyos betegség után alakulnak ki, az agy gyulladásos reakciójának köszönhetők.

Ezért az UCSF kutatói és a londoni Imperial College munkatársai szerint a jelenleg gyulladásos betegségeket kezelő gyógyszerek, például a reumás ízületi gyulladás, hasznosak lehetnek a műtét utáni mentális hanyatlás megelőzésében.

Egy ideig a neurológusoknak és az aneszteziológusoknak nem volt konkrét válaszuk arra, hogy egyes egyének, különösen az idős betegek miért szenvedtek műtét utáni memóriavesztésben, zavartságban és tanulási zavarokban.

Bár rövid ideig tartó, a kognitív problémák meglehetősen gyakoriak az intenzív osztályon, a tünetek a kórházi betegek 28 és 92 százaléka között jelentkeznek, olyan tényezőktől függően, mint az egészségi állapot, az életkor és a műtét típusa - mondták a szerzők.

Ezeket a kognitív problémákat alacsonyabb műtéti sikerrel, megnövekedett halálozási kockázattal, megbékélési képességgel és tartós demenciával is összefüggésbe hozták.

Eddig a rendellenességet nem értették egyértelműen, és senki sem tudta, hogyan kell kezelni - állítja Mervyn Maze, MB ChB vezető szerző, az UCSF Aneszteziológiai és Perioperatív Gondozási Osztályának professzora és elnöke.

Ez a tanulmány volt az első, amely összekapcsolta a tüneteket a tumor nekrózis faktor (TNF-α) nevű immunfehérjével, egy citokinel, és meghatározta a lehetséges gyógyszeres kezelést is - mondta Maze.

"Az antitest-terápiákat már széles körben alkalmazzák a citokinek ellen a gyulladás megelőzésére vagy kezelésére, ezért tudjuk, hogy ezek hatékonyak az emberekben" - mondta Maze, aki az Imperial College karának tagjaként kezdte meg a kutatásokat, mielőtt csatlakozott az UCSF-hez.

"Ez a tanulmány azt sugallja, hogy egy napon alkalmassá tehetjük ezeket a terápiákat egyetlen, elősebészeti adagként is, hogy megakadályozzuk a fogékony betegek kognitív hanyatlását."

Korábbi tanulmányok a műtét utáni mentális hanyatlást összekapcsolják az interleukin-1 béta (IL-1β) - gyulladással összefüggő molekula - emelkedő vérszintjével. Ehhez a tanulmányhoz a kutatók tumor-nekrózis faktort (TNF-α) figyeltek meg, amely fehérje ismerten szabályozza a gyulladásos választ, mielőtt az interleukin-1 termelődik.

A tanulmány azt sugallja, hogy a TNF fehérje az immunválasz kiáramlását váltja ki a műtét során, amely aktiválja az IL-1 termelődését az agyban - mondta Maze. Ez a folyamat felelős a műtét vagy kritikus betegség utáni kognitív problémákért.

"Ez egy fontos megfigyelés, mivel azt bizonyítja, hogy a citokinek a betegségek szélesebb körében potenciális terápiás célpontok, nemcsak az autoimmun betegség és a rák, amelyek ismert célpontok" - mondta Sir Marc Feldmann, a gyulladásos rendellenességek citokinkutatásának úttörője. és a londoni Imperial College Kennedy Reumatológiai Intézetének professzora.

"Ráadásul már rendelkezésre állnak hatékony terápiás szerek, ismert biztonsági profillal és szerény költségekkel, ha rövid távon alkalmazzák őket."

Az eredmények 12 hónap múlva emberi klinikai vizsgálatokhoz vezethetnek - közölték a szerzők. A tanulmány a A Nemzeti Tudományos Akadémia közleményei.

Forrás: Kaliforniai Egyetem