Sok anorexiás betegnek kiterjesztett ellátásra van szüksége az agy működéséhez

Új kutatások felfedezték, hogy az anorexiás tinédzsereknek még hetekig tartó kezelés és súlygyarapodás után is további időre van szükségük a normális agyműködés helyreállításához.

A Colorado Egyetem Anschutz Medical Campus kutatói szerint a tartós agyi elváltozások veszélyeztetik a tinédzsert az esetleges visszaesés kockázatával.

A vizsgálat során a kutatók 21 női serdülőt vizsgáltak az anorexia kezelése előtt és után, és megállapították, hogy agyukban még mindig magasabb a jutalmazási rendszer, szemben az étkezési rendellenesség nélküli 21 résztvevővel.

"Ez azt jelenti, hogy nem gyógyultak meg" - mondta Guido Frank, MD, a tanulmány vezető szerzője, a Colorado Egyetem Orvostudományi Egyetemének pszichiátriai és idegtudományi docense.

„Ez a betegség alapvetően megváltoztatja a környezetünk ingereire adott válaszát. Az agynak normalizálódnia kell, és ehhez idő kell. ”

A kutatást a American Journal of Psychiatry.

Az anorexia nervosa betegek agyi vizsgálatai olyan központi jutalomköröket vonnak maguk után, amelyek szabályozzák az étvágyat és az ételbevitelt a betegségben. Ez a tanulmány kimutatta, hogy a jutalmazási rendszer megemelkedett, amikor a betegek alsósúlyúak voltak, és a súly helyreállítása után is ilyenek maradtak.

A kutatók szerint a dopamin neurotranszmitter lehet a kulcs.

A dopamin közvetíti a jutalom tanulását, és feltételezik, hogy nagy szerepet játszik az anorexia nervosa patológiájában. Állatkísérletek kimutatták, hogy az étel korlátozása vagy a súlycsökkenés fokozza a jutalomra adott dopamin reakciót.

Ezt szem előtt tartva Frank, az étkezési rendellenességek szakértője és munkatársai azt akarták látni, hogy ez a fokozott agytevékenység normalizálódik-e, amint a beteg visszahíz.

A vizsgálat során a serdülőkorú, 15 és 16 év közötti lányok egy sor jutalom-tanulási ízteszten estek át, miközben agyukat szkennelték.

Az eredmények azt mutatták, hogy az anorexia nervosa serdülőknél a jutalomválasz magasabb volt, mint azoknál, akiknek nincs. Ez súlygyarapodás után némileg normalizálódott, de továbbra is magas maradt.

Ugyanakkor a tanulmány kimutatta, hogy az anorexiában szenvedők széleskörű változásokkal jártak az agy olyan részein, mint az inzula, amely számos más funkcióval együtt feldolgozza az ízlést, beleértve a test önismeretét is.

Minél súlyosabban megváltozott az agy, annál nehezebb volt kezelni a betegséget, vagy más szavakkal, annál erősebben megváltoztatta az agyat, annál nehezebb volt a betegeknél hízni a kezelés során.

"Az agy jutalomreakciójának általános szenzibilizálása sokáig tarthat a gyógyulásig" - áll a tanulmányban. "További vizsgálatot igényel, hogy az anorexia nervosában szenvedő egyéneknek van-e genetikai hajlamuk az ilyen érzékenységre."

Frank szerint további vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy az agy megnövekedett válaszreakciója az éhezés fokozott dopaminreakciójának köszönhető-e, és hogy ez a serdülők körében az anorexia súlyos formáját jelzi-e, amely jobban ellenáll a kezelésnek.

Mindkét esetben Frank szerint az itt felfedezett biológiai markerek felhasználhatók a kezelés sikerének valószínűségének meghatározásában. Ugyancsak utat mutathatnak a dopamin jutalmazási rendszert célzó gyógyszerek felé.

„Az anorexia nervosát nehéz kezelni. Ez a harmadik leggyakoribb krónikus betegség a tizenéves lányok között, amelynek halálozási aránya 12-szer magasabb, mint a 15–24 éves nők összes halálozási oka. ”- mondta Frank.

„De az ilyen vizsgálatokkal egyre többet tudunk meg arról, hogy mi történik valójában az agyban. És ha megértjük a rendszert, jobb stratégiákat dolgozhatunk ki a betegség kezelésére. ”

Forrás: Colorado Egyetem / EurekAlert