Új szindróma terjeszkedik a hirtelen megjelenő OCD lehetséges okaihoz a gyerekekben

Az Országos Egészségügyi Intézet tudósa új szindrómát azonosított, amely azokat a gyermekeket és tizenéveseket érinti, akiknél hirtelen minden ok nélkül obszesszív kényszeres rendellenesség (OCD) jelentkeznek.

Susan Swedo, az NIH Országos Mentális Egészségügyi Intézetének (NIMH) a szindrómát gyermekkori akut kialakulású neuropszichiátriai szindrómának (PANS) nevezi. Terjeszkedik a Streptococcus (PANDAS) -hoz társuló gyermekkori autoimmun neuropszichiátriai rendellenességekre, amelyek csak azokra az esetekre korlátozódnak, amelyek egy strep-fertőzés által kiváltott autoimmun folyamathoz kapcsolódnak.

"A szülők úgy fogják leírni a PANS-ben szenvedő gyermekeket, hogy a rögeszmés gondolatok, a kényszeres rituálék és az elsöprő félelmek" fergeteges "kezdete által legyőzte őket" - mondta Swedo, aki két évtizeddel ezelőtt jellemezte először a PANDAS-t. "A klinikusoknak figyelembe kell venniük a PANS-t, ha a gyermekek vagy serdülők ilyen heveny OCD-vel jelentkeznek, vagy étkezési korlátozások vannak a strep-hez való egyértelmű kapcsolat hiányában."

"Amint a terület a kibővített szindróma megegyezése felé halad, az érintett fiatalok nagyobb valószínűséggel kapnak megfelelő ellátást, függetlenül attól, hogy neurológus, gyermekorvos vagy gyermekpszichiáter látja-e őket" - mondta Thomas R. Insel, a NIMH igazgatója, MD.

A PANS kritériumai a NIMH Gyermek- és Fejlesztési Idegtudományi Kirendeltsége által 2010 júliusában az NIH-ban összehívott PANDAS műhelyből nőttek ki, amelyet a Swedo vezet. Kutatók, klinikusok és érdekvédők széles körét hozta össze. A résztvevők az akut kialakulású OCD minden esetét figyelembe vették, tekintet nélkül a lehetséges okokra.

A PANDAS-szal diagnosztizált több mint 400 fiatalkorú értékelése azt mutatta, hogy az érintett fiúk 2: 1 arányban meghaladták a lányokat, pszichiátriai tünetekkel, mindig OCD-vel, általában 8 év előtt kezdődtek.

Mivel a PANS diagnózisa nem jelent konkrét okot, a klinikusoknak eseti alapon kell értékelniük és kezelniük az érintett fiatalokat - mondta Swedo.

A kutatók azt javasolják, hogy a betegnek három diagnosztikai kritériumot kell teljesítenie a PANS diagnosztizálásához:

1. Hirtelen, drámai módon bekövetkező OCD vagy anorexia;
2. Legalább két további, hasonlóan súlyos és akut megjelenésű neuropszichiátriai tünet, például szorongás, hangulatváltozások és depresszió, agresszió, fejlődési visszafejlődés vagy az iskolai teljesítmény vagy a tanulási képességek hirtelen romlása;
3. És hogy a tünetek nem magyarázhatók ismert neurológiai vagy orvosi rendellenességekkel.

A kísérő tünetek széles skálája közül a gyermekek terrornak tűnhetnek, vagy rendkívüli elválasztási szorongást szenvedhetnek, nyilvánvaló ok nélkül áttérhetnek a nevetésről a könnyekre, vagy visszafejlődhetnek a dührohamokra, a „bababeszélgetésre” vagy az ágynedvesedésre - jelentik a kutatók. Bizonyos esetekben kézírásuk és egyéb finommotorikájuk drámaian romlik - teszik hozzá.

Leckman csapata a Yale Child Study Centerben a szindróma diagnosztizálására szolgáló értékelési eszközök kidolgozásán dolgozik.

Swedo és munkatársai a PANS működési kritériumait a Gyermekgyógyászat és terápiák.

Forrás: NIH / Országos Mentális Egészségügyi Intézet