Hallásproblémák specifikus agyreceptorhoz kötött skizofréniás betegeknél
Kevésbé ismert, de gyakori és legyengítő tünet a skizofréniás betegeknél az, hogy képtelen hallani a hangmagasság finom változásait. A Columbia Egyetem Orvosi Központjának (CUMC) kutatóinak új tanulmánya azt mutatja, hogy ez az állapot oka lehet a diszfunkcionális N-metil-D-aszpartát (NMDA) agyi receptorok.
A kutatók szerint ez a hallásprobléma javulhat, ha a hallási edzéseket kombinálják az NMDA receptorokat megcélzó gyógyszerrel.
"Hangtónusunk enyhe variációi az érzelmek, például a boldogság vagy a szomorúság közlésének egyik fontos módja" - mondta Joshua T. Kantrowitz, MD, a CUMC klinikai pszichiátria adjunktusa.
„Ez a képtelenség a finom hangmagasságbeli változások észlelésére szintén megnehezítheti a szavak„ megszólaltatását ”olvasás közben, a betegek több mint 70 százaléka megfelel a diszlexia kritériumainak, és tovább súlyosbíthatja a kommunikációs problémákat szociális és munkahelyi helyzetekben. De bár a pszichiáterek gyógyszereket ajánlottak a tünetek kezelésére, ezek a kezelések nem oldották meg a mögöttes halláshiányt. ”
A vizsgálat során a kutatók 40 stabilizált skizofrénia-betegben és 42 egészséges kontrollban hasonlították össze a hallásplaszticitást (a hallási feladatokból való tanulás képességét). Minden résztvevő hangpárok sorozatát hallgatta, és felkérték, hogy jelezze, melyik hang magasabb. A résztvevő teljesítményétől függően a feladat nehézsége megváltozott a következő hangpárra.
Amikor az alanyok helyesen azonosították a magasabb tónust, a következő hangpárokban a hangmagasság különbség csökkent; amikor az alanyok helytelenek voltak, a hangokat tovább mozgatták egymástól.
Az első hangmintában 50 százalékos különbség volt a hangok hangmagasságában (pl. 1000 Hz és 1500 Hz). Az egészséges kontrollok átlagosan három százalékban tudtak különbséget tenni a hangmagasság különbség mellett, míg a skizofréniában szenvedő betegek nem javultak annyira, átlagosan 16 százalékos hangmagasság-különbséget észleltek.
"A normális hallási plaszticitású emberek általában jobban megkülönböztetik a két hangot a teszt előrehaladtával, tükrözve a tanulás képességét" - mondta Kantrowitz. "És ez volt a vizsgálatunkban az egészséges kontrollok esetében is."
A gyakorlatok során készített EEG felvételekből az is kiderült, hogy a skizofrénia betegek agyi hullám aktivitása alacsonyabb volt, mint a kontrolloké. Az alacsonyabb agyhullám-aktivitás összefügg a hallásérzékelő kéreg működésének károsodásával és az edzésgyakorlatokra adott csökkent reakcióval.
A kutatócsoport azt gyanította, hogy a skizofrénia betegek képtelensége javítani a hangmagasság-diszkriminációjukat az NMDA-receptorok működési zavarainak köszönheti, amelyek kritikus fontosságúak a tanulás és a memória szempontjából. Ha hipotézisük igaz volt, akkor az NMDA aktivitás javítása szintén növeli a hangmagasság variációjának detektálására való képességüket.
Ennek az elméletnek a tesztelésére néhány, a vizsgálatban részt vevő skizofréniás beteg hetente egyszer, legfeljebb három hétig kapott D-szerint, egy aminosavat, amely aktiválja az NMDA receptorokat, míg másoknak placebót.
Azoknál a betegeknél, akik két egymást követő héten át szedték a D-szerint, a hangmagasság kimutatására való képességük jelentősen javult. Nem volt javulás azoknál a betegeknél, akik csak egyszer szedték a D-szerint, vagy azoknál, akik placebót szedtek.
"Meg kell még nézni, hogy a D-szerin vagy más NMDA-aktiváló gyógyszer a legalkalmasabb-e erre a célra" - mondta Kantrowitz. "Ami fontos, hogy ma már tudjuk, hogy a skizofréniában szenvedők javíthatják a hangmagasságuk felismerését hallási edzésgyakorlatok és az NMDA receptort befolyásoló, tanulást elősegítő gyógyszer ismételt adagolásával."
Az eredményeket online közzéteszik a folyóiratban Agy.
Forrás: Columbia Egyetem Orvosi Központ
