Az új vérvizsgálat észlelheti a traumás agysérülést
Egy új gyors vérvizsgálat képes lehet diagnosztizálni a traumás agysérülést (TBI), és még súlyosságát is megállapítani - derül ki egy új tanulmányból, amelyet a Journal of Neurotrauma. A teszt segíthet meghatározni a legjobb kezeléstípust minden TBI-beteg számára.
Évente amerikai milliók fejlesztik ki a TBI-t. Ezek lehetnek az enyhe agyrázkódásoktól, amelyek csak fejfájást vagy átmeneti homályos látást okoznak, egészen a sokkal súlyosabb sérülésekig, amelyek rohamokhoz, zavartsághoz, memória- és figyelemproblémákhoz, izomgyengeséghez vagy kómához vezetnek hosszú hónapokig. Ezeket a tüneteket, legyenek azok enyhék vagy súlyosabbak, általában a sérült agysejtek okozzák.
Eddig a legtöbb orvos a CT-vizsgálatokra és a betegek tüneteire támaszkodott annak eldöntésére, hogy hazaküldik-e őket, és folytassák-e szokásos tevékenységeiket, vagy további óvintézkedéseket tegyenek. A CT-vizsgálatok azonban csak az agy vérzését képesek kimutatni, az agysejtek károsodását nem, amely vérzés nélkül is előfordulhat.
"Tipikus helyzet, hogy valaki gyanús TBI-vel érkezik a sürgősségi osztályra, CT-vizsgálatot kapunk, és ha a vizsgálat nem mutat vérzést, hazaküldjük a beteget" - mondta az első szerző, Frederick Korley, Ph.D. , a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának sürgősségi orvosi adjunktusa.
"Ezek a betegek azonban hazamennek, és továbbra is fejfájásuk, koncentrációs nehézségeik és memóriaproblémáik vannak, és nem tudják kideríteni, hogy miért jelentkeznek ezek a tünetek, miután az orvosok elmondták, hogy minden rendben van."
A kutatók azt szerették volna tudni, hogy egy vérvizsgálat képes-e jobban megjósolni, mely betegeknél lesznek folyamatos agysérüléssel kapcsolatos problémák. Tehát megmérték három fehérje szintjét, amelyekről feltételezik, hogy szerepet játszanak az agysejtek aktivitásában több mint 300 TBI-ben szenvedő betegben és 150 agysérülés nélküli betegben. Aztán követték a TBI-ket a következő hat hónapban.
Az a megállapítás, hogy egy adott fehérje, az úgynevezett agyi eredetű neurotróf faktor (BDNF) szintje, amelyet a fejsérülésétől számított 24 órán belül vesznek fel, megjósolhatja a TBI súlyosságát és a beteg boldogulását.
Míg az egészséges emberek vérében átlagosan 60 nanogramm / ml BDNF volt, az agysérült betegeknél ennek a mennyiségnek kevesebb mint egyharmada volt, átlagosan kevesebb mint 20 nanogramm / ml. A legsúlyosabb TBI-vel rendelkezők szintje még alacsonyabb volt, kb. 4 nanogramm / ml.
Ezenkívül a magas BDNF-szinttel rendelkező betegek többnyire felépültek sérüléseikből hat hónappal később. De a legalacsonyabb BDNF-szinttel rendelkező betegeknél a tünetek továbbra is elhúzódtak a nyomon követés során. Az eredmények határozottan arra utalnak, hogy a sürgősségi osztályon elvégzett BDNF-szint-teszt segíthet a betegek rétegzésében.
"A traumás agysérülésben mért más fehérjékhez képest a BDNF sokkal jobban meg tudja jósolni az eredményeket" - mondta Korley.
"A prognózis korai előrejelzésének előnye, hogy tanácsot adhat a betegeknek a tennivalókról, javasolhatja, hogy szabadságot kell-e vállalnia a munkából vagy az iskolából, és eldöntheti, hogy rehabilitációs orvossal vagy neurológussal kell-e nyomon követnie." - mondta Korley.
Ezenkívül segíthet eldönteni, hogy mely betegek vesznek részt a súlyos TBI-ket célzó új gyógyszerek vagy terápiák klinikai vizsgálataiban.
További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy molekuláris szinten miért csökkentik-e az agyi sérülések a BDNF szintjét a vérben, és hogy a BDNF-szintet növelő tényezők - beleértve a testmozgást és az omega-3 zsírsavakat - segíthetnek-e a TBI-k kezelésében. Korley azt is tudni akarja, hogy a BDNF szintjének időbeli változásai jelenthetik-e a gyógyulás helyettesítő tényezőjét, és hogy felhasználhatók-e egy adott kezelés hatékonyságának felmérésére.
"Megnéztük azt a legelső vérmintát, amelyet 24 órán belül a sérülést követően kaptunk" - mondta. "De ahhoz, hogy a BDNF-t helyettesítő eredményként lehessen használni, meg kell látnunk, mi történik a BDNF vérszintjével a sorban, a sérülés után egy, három vagy hat hónappal."
Forrás: Johns Hopkins Medicine
