A pszichológiai tényezők befolyásolhatják a gyerekek mellkasi fájdalmát
A Georgiai Egyetem pszichológusai azt találták, hogy a nem szív mellkasi fájdalommal diagnosztizált gyermekkorú betegeknél magasabb a szorongás és a depresszió, mint a jóindulatú szívbetegségben diagnosztizált betegeknél.
A gyakori, nem súlyos szívbetegségek közé tartoznak a szív zörejei - a normál turbulens véráramlás zaja a szerkezetileg normális szívben.
"Az a tény, hogy ezek a pszichológiai tünetek magasabbak a nem szívizom mellkasi fájdalomban szenvedő betegeknél, arra utal, hogy a pszichológiai tünetek szerepet játszhatnak a mellkasi fájdalom megjelenítésében" - mondta Jennifer Lee, a tanulmány vezető szerzője.
A tanulmány eredményei a Gyermekpszichológiai folyóiratstatisztikailag szignifikáns növekedést mutatnak a szorongás és a depresszió között azoknál a betegeknél, akiknél később nem szívizom mellkasi fájdalmat diagnosztizálnak, összehasonlítva az ártatlan szívzörejekkel diagnosztizált betegekkel.
Lee szerint nem világos, hogy a szorongás okozza-e a fájdalmat, vagy a fájdalom okozta-e a szorongást a mintacsoportban.
"A magasabb szintek nem voltak olyan magasak, hogy önmagukban is klinikai diagnózist okoznának, de amikor szembeállítjuk a két csoportot, akkor statisztikailag szignifikáns különbségek voltak" - mondta a tanulmány társszerzője, Dr. Ronald Blount klinikai pszichológus.
A vizsgálatban 129, 8-18 év közötti beteg vett részt. A vizsgálat résztvevői a diagnózis előtt felméréseket végeztek.
Valamennyi beteg lényegében ugyanabban a helyzetben volt: egy kardiológiai irodában ülve várta ismeretlen orvosi diagnózisát.
"Kiemeljük, hogy a pszichológiának szerepe van ezekben a tünetekben" - mondta Blount. "És a pszichológiai, valamint az orvosi tényezők szűrése az egyik következmény, amelyet előre láthatunk ebből a vizsgálatból."
Természetesen a mellkasi fájdalom súlyos orvosi állapotokra utalhat, amelyek orvos értékelését igénylik. Felnőtteknél a mellkasi fájdalom gyakran szívproblémákhoz kapcsolódik. Gyermekeknél azonban a betegek kevesebb mint 2 százaléka kap szívdiagnózist fájdalma miatt.
„Elölről tudjuk, hogy e betegek 99 százalékának egyáltalán nem lesz szövődménye. A trükk az, hogy nem nulla, és nem hiányozhat egyetlen szívbeteg beteg, mert a következmények katasztrofálisak lehetnek ”- mondta Robert Campbell, MD, az Emory Egyetem Orvostudományi Karának gyermekgyógyászati osztályának osztályigazgatója.
A kutatók felfedezték, hogy a nem szívizom mellkasi fájdalomban szenvedőknél magasabb a funkcionális fogyatékosság - vagy képtelenség részt venni a mindennapi tevékenységekben, például futballpályán való átfutásban vagy egy nap szunyókálás nélkül. Kevesebb időt töltöttek az iskolában, és kevésbé vettek részt tanórán kívüli tevékenységekben.
"Ezek a gyerekek nagyobb fizikai tünetekről is számolnak be, tisztázatlan okokkal, például ízületi fájdalmakkal, gyomorfájdalmakkal, fejfájásokkal" - mondta Lee.
„Úgy gondolják, hogy ezek a tünetek a stressz pszichológiai megnyilvánulásai. Néha az agyad nem mondja meg, hogy stresszes vagy, de a tested igen, ezért ilyen tüneteket fogsz tapasztalni. "
A nem szívbeteg mellkasi fájdalomban szenvedő gyermekgyógyászati betegek szintén magasabb szorongási érzékenységről számoltak be, féltek attól, hogy fizikai tüneteket tapasztalnak, és attól tartanak, hogy ezek a tünetek katasztrofális egészségügyi problémához kapcsolódnak.
"A pszichológiai működés erősen összefügg a fájdalommal" - mondta Blount. „A fájdalom érzékszervi tapasztalat, de a figyelmed egy vagy másik dologra és az érzelmeid befolyásolhatják a fájdalom élményét. Azt, hogy mennyire meggyengíti a fájdalmat az Ön számára, pszichológiai és társadalmi tényezők határozhatják meg. Erre voltunk kíváncsiak. "
Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az érzelmi tünetek csökkentése a fájdalommal való jobb megküzdési képességhez vezethet - mondta Lee. "Ezeknek a betegeknek az a célja, hogy tisztább, átfogóbb képet alkossanak a történésekről, és meghatározzanak egy jobb módot ezeknek a gyerekeknek és serdülőknek."
A kutatók úgy vélik, hogy az új eredmények segítenek az orvosoknak kezelni a betegek többségét, akiknél tiszta egészségügyi számot, de megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalmat diagnosztizálnak.
"A legfontosabb az, amit megtanultunk, hogy a beteg fizikai kiértékelése után időt szánunk arra, hogy leüljünk a családdal, és megtudjuk, mi aggasztja őket leginkább, hogy kezelni tudjuk pszichológiai problémáikat" - mondta Campbell.
„Megtanultunk figyelni, és magabiztosak és megnyugtatóak lenni. Világossá kell tennem a pácienseimnek és szüleiknek, hogy nem azt mondom, hogy nem fáj, hanem azt, hogy a fájdalmat nem a szíved okozza. "
Forrás: Georgiai Egyetem
