A helyes rendellenesség kezelése bipoláris és PTSD esetén

Terapeutáim segítenek azonosítani a régóta fennálló I bipoláris betegségeket, de lehetséges-e ez úgy, hogy soha nem kezelték őket, és soha nem szenvedtek semmilyen negatív következményt. Mániáim nagy nyomású karriert tápláltak, és képes voltam önfigyelésre és irányításra, hogy aktivitásommal és beszédes szintemmel elárasszam az embereket. 1991 óta nincs depresszióm, és bár tudom, hogy az egyik első depressziós epizódom majdnem pszichotikus szünettel végződött, mégis beavatkozás nélkül tudtam átvészelni. A családom szerint soha nem volt probléma a viselkedésemmel. Gyors előrelépés Nekem is komoly PSTD problémám van, mivel 58 évemből 53 évig erőszakos emberekkel éltem együtt. Az elmúlt 6 évben nem megfelelő adrenalin-túlfeszültségeim voltak, amelyeket növekvő Paxil-szinttel kezeltek (jelenleg akár 60 mg / nap). Nem tudom elérni, hogy terapeutaim összpontosítsanak a PSTD problémákra (visszaemlékezések, nigtmare-k és súlyos szorongás), és anti-pszichotikumra vágynak, pedig még soha nem volt utalás arra, hogy a Paxil elindította a bipoláris kezelést. Segítség - mit tegyek? Azt akarom, hogy bízzanak abban, hogy önállóan jelentkezzenek, ha bármilyen bipoláris tünetet látok, és nem kezdenek el drága gyógyszert, amikor éppen nincs rá szükségem.

Válaszolta Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 2018.05.08

A.

Nem tudok válaszolni az első kérdésére: Lehetséges-e bipoláris zavar, annak ellenére, hogy nem szenvedett semmilyen negatív következményt? Több információra lenne szükségem. Attól függne, hogy mit gondol negatív következményként. Ezen információk ismerete nélkül csak spekulálni tudok.

Úgy tűnik, mintha a tüneteit előnyösnek érzékelné. Nincs egyedül a hiteivel. Találhatja a „Csak elég mániás: Tökéletes vállalkozók keresése” című cikket A New York Times üzleti szakasz), hogy érdekes legyen. Ez egy nagyon hasonló szempontot tárgyal, mint amit ön mond. Lényegében azzal érvel, hogy a vállalkozói siker érdekében bizonyos mértékű hipermániára van szükség.

Sok mentálhigiénés szakember nem értene egyet a cikk előfeltevésével. Közülük sokan úgy vélik, hogy a mánia minden esetben veszélyes, és pszichológiai beavatkozást javasolna. Nem tudom biztosan mondani, de úgy gondolom, hogy ez lehet a kezelőcsoport véleménye.

A bipoláris rendellenességben szenvedők általában azt jelentik, hogy szeretik a mánia érzését. Tara Parker-Pope, aki a Well blogot tartja fenn a címen A New York Times, számos olyan személyt mutatott be, akik hajlandóak voltak megosztani tapasztalataikat a mániával kapcsolatban. Az egyik felismerő idézet Carter Goodwintól, egy 42 éves, bipoláris zavarban szenvedő művésztől származott, aki azt mondta: „Hiányzik a mánia ... imádom a mániát. Olyan jó érzés érezni, hogy bármit megtehetek, és mintha valami igazán különleges lenne bennem. De mindez kémiai. Ez nem igaz."

Goodwin lényege fontos. A mánia úgy érzi, mintha különleges erőkkel és képességekkel rendelkezne, de ez téveszme. Nem valóságos, ezért káros lehet. Téveszmés egy olyan világban élni, amely nem a valóságon alapszik.

A helyzet további bonyodalma, hogy esetleg megszokta, hogy együtt él a tüneteivel, és most "normálisnak tűnnek" számodra. Most hiányozhat az a képesség, hogy objektív legyen a tüneteivel kapcsolatban. A gondolatok és viselkedés, amelyek normálisnak tűnnek számodra, nem feltétlenül tűnnek normálisnak a kezelők számára.

Két további kérdést említett a kezelési csoportjával kapcsolatban. Nem arra összpontosítanak, amit Ön szerint poszttraumás stressz-zavar tüneteinek (PTSD) tartanak, és azt akarják, hogy vegyen be olyan gyógyszert, amelyet nem szeretne. Ha úgy gondolja, hogy nem kielégítő szolgáltatást nyújtanak Önnek, érdemes megfontolnia egy második vélemény kikérését. Ha a második vélemény összhangban áll az elsővel, az nagyon sokatmondó lehet. Egy második vélemény arról is tájékoztatást nyújthat, hogy hogyan tovább.

Ha vissza szeretne írni, és további információval kíván szolgálni a negatív következmények meghatározásáról, az első kérdésére hivatkozva, akkor talán konkrétabb választ tudok adni Önnek. A legjobbakat. Vigyázzatok.

Dr. Kristina Randle