A szűrővizsgálati eszköz előrevetíti az elmebetegek erőszakos kockázatát

A kutatók kifejlesztettek egy egyszerű eszközt az erőszak kockázatának azonosítására a pszichiátriai osztályokba felvett akut betegek körében.

A mentálhigiénés szakembereket gyakran arra kérik, hogy értékeljék és kezeljék az erőszak kockázatát a közelmúltban befogadott betegek körében.

Az orvos Alan Teo pszichiáter és a Kaliforniai Egyetem - San Francisco munkatársai által vezetett kutatás első részében a nyomozók megtudták, hogy a tapasztalatlan pszichiátriai rezidensek semmivel sem teljesítettek jobban, mint véletlenül előre jeleznék az erőszak kockázatát az újonnan érkezők körében. felvett betegek.

A veterán pszichiáterek csak közepesen voltak sikeresek.

A tanulmány második része azonban azt mutatta, hogy amikor a kutatók a „Történelmi, Klinikai, Kockázatkezelés – Klinikai” (HCR-20-C) skála információit alkalmazták, a fiatal orvosok képessége az egyén erőszakos potenciáljának azonosítására egy szintre nőtt közel olyan magas, mint a kari pszichiátereké, akik átlagosan 15 évvel több tapasztalattal rendelkeztek.

"Hasonlóan az ellenőrzőlistához, amelyet egy pilóta használhat a felszállás előtt, a HCR-20-C-nek is csak öt eleme van, amelyet bármely képzett mentálhigiénés szakember használhat a betegek értékelésére" - mondta Teo.

"A magas kockázatú személyzet és a betegek biztonságának javítása érdekében elengedhetetlen, hogy a kezdő pszichiátereket és más mentálhigiénés szakembereket megtanítsuk egy olyan gyakorlati eszköz használatára, mint ez."

A kutatók a tanulmányt közzétették a folyóiratban Pszichiátriai szolgáltatások.

A skálát használó klinikusok a következő öt jellemzőt keresik a betegben:

• a belátás hiánya;
• negatív hozzáállás;
• súlyos mentális betegség aktív tünetei;
• impulzivitás;
• nem reagál a kezelésre.

Ezen jellemzők mindegyikére a klinikus a pácienseket 0-ra (hiányzik), 1-re (esetleg jelen van) vagy 2-re (jelen) adja.

A HCR-20-C eszközt több évvel ezelőtt fejlesztették ki kanadai kutatók, ahol számos környezetben használják, például börtönökben és kórházakban. Az Egyesült Államokban azonban az olyan strukturált eszközöket, mint a HCR-20-C, csak a kórházakban kezdik használni.

"Ez az első tanulmány, amely összehasonlítja az idősebb pszichiáterek kockázatértékelésének pontosságát a pszichiátriai rezidensek által elvégzettekkel" - mondta Dale McNiel vezető szerző, Ph.D.

"Ez azt mutatja, hogy a korlátozott képzettséggel és tapasztalatokkal rendelkező orvosok általában pontatlanok a kockázatértékelésben, és hogy az olyan strukturált módszerek, mint a HCR-20-C, ígéretet tesznek az erőszak kockázatának felmérésére irányuló képzés javítására."

"Az UCSF-vizsgálat szokatlan volt" - tette hozzá Teo. "Az eszköz rövidebb változatának alkalmazásával könnyebben beilleszthető volt a klinikai gyakorlatba."

Teo és csapata úgy értékelte az orvosok pontosságát, hogy összehasonlította a betegek kórházi felvételének idején elvégzett kockázatértékeléseket azzal, hogy később a betegek fizikailag agresszívvá váltak-e a kórházi személyzet felé, például ütéssel, rúgással vagy harapással.

A vizsgálatba 151, erőszakossá vált beteg és 150 olyan beteg vett részt, akik nem váltak erőszakossá. A vizsgálatban részt vevő betegek súlyos mentális betegségekben, gyakran skizofréniában szenvedtek, és önkéntelenül kerültek kórházba.

Forrás: Kaliforniai Egyetem - San Franciso