A Parkinson-kórhoz kapcsolódó REM alvászavar

Egy több, több mint 1200 embert lefedő, több központból álló tanulmányban kanadai kutatók felfedezték, hogy a gyors szemmozgás (REM) alvási viselkedési rendellenessége a Parkinson-kór erős előrejelzője.

A tanulmány, amelyet Ron Ron Postuma vezetett a montreali neurológiai intézetben és a kórházban, 1280 gyors szemmozgás (REM) alvási viselkedési rendellenességet szenvedő beteget követett. A vizsgálat a legnagyobb ilyen típusú betegségben szenvedő betegeknél, amely álmokból fakadó erőszakos cselekedetet okoz, mivel az alvás közben bekövetkező normális bénulás elvész.

A tanulmány eredményei megjelennek a folyóiratban Agy.

A REM alvászavar szorosan összefüggésben van a Parkinson-kórral (PD) és a kapcsolódó betegségekkel, például a Lewy-test demenciájával és a többszörös rendszer atrófiájával. A gyógyszerek teszteléséhez, amelyek megakadályozhatják a PD előfordulását, a kutatóknak azonosítaniuk kell azokat az embereket, akiknek nagy a kockázata a betegségnek, mielőtt még kialakulna.

A REM alvászavar kialakulása és a PD tünetei közötti időszak különösen hosszú, így a rendellenességben szenvedők jó jelölteket jelentenek az új PD terápiák tesztelésére szolgáló klinikai vizsgálatokban.

A betegek klinikai vizsgálatokhoz történő kiválasztásához azonban fontos a lehető legpontosabban tudni, hogy az egyes betegeknek milyen esélyei vannak a PD kialakulására, mivel a REM alvászavarban szenvedők között jelentős eltérés tapasztalható.

A jelen tanulmányban a betegek teszteket hajtottak végre, amelyek motoros, kognitív, autonóm és speciális érzékszervi képességeiket mérték egy év alatt. A kutatók azt találták, hogy a betegek 73,5% -ánál 12 éves utánkövetés után alakult ki PD, és hogy a motoros nehézségeket szenvedő betegeknél háromszor nagyobb volt a PD vagy a kapcsolódó betegségek kialakulásának esélye.

A jövőbeni PD-fejlődés további jelentős mutatói közé tartozott az enyhe kognitív és szagláskárosodás.

A kutatók egy kifinomult képalkotó technikát - dopamin transzporter (DAT) képalkotást - alkalmaztak a betegek jövőbeni progressziójának tesztelésére. Érdekes módon ezt a viszonylag bonyolult és drága tesztet nem találták hatékonyabbnak a PD progressziójának előrejelzésében, mint a motoros teszt, amely egy egyszerű irodai teszt, amelynek adminisztrációja öt percet vesz igénybe.

Míg a REM alvászavarról és a PD-ről szóló korábbi tanulmányok egyetlen központokból származtak, ezt a tanulmányt Észak-Amerika, Európa és Ázsia több központjában végezték el, így az eredmények robusztusabbá váltak. Összességében az eredmények javítják a klinikai vizsgálatok szelekciós folyamatát, és segítenek az orvosoknak a betegeket megelőző terápiák előtérbe helyezésében.

"Megerősítettük a PD nagyon magas kockázatát a REM alvászavarral küzdő embereknél, és számos erős előrejelzőt találtunk ennek a progressziónak" - mondta Postuma.

"Mivel új betegségmódosító kezeléseket dolgoznak ki a PD és a kapcsolódó betegségek számára, ezek a betegek ideális jelöltek a neuroprotektív vizsgálatokhoz."

Forrás: McGill Egyetem