Az ADHD-vel kapcsolatos stimuláló gyógyszerekkel való visszaélés, magatartási és anyagproblémák

Egy új kutatás felfedezi, hogy a stimulánsokkal visszaélő egyetemi hallgatóknak nagyobb valószínűséggel van figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességük (ADHD), magatartási zavaruk vagy szerhasználati rendellenességük, mint azoknak a hallgatóknak, akik nem élnek vissza stimulánsokkal.

A Massachusettsi Általános Kórház (MGH) nyomozói azt is megállapították, hogy az azonnali felszabadulású stimulánsokat nagyobb valószínűséggel használják vissza, mint a gyógyszerek meghosszabbított felszabadulású változatait.

A tanulmány a Journal of Clinical Psychiatry.

"Adataink arra utalnak, hogy azok a főiskolai hallgatók, akik visszaélnek a vényköteles stimulánsokkal, nagyobb valószínűséggel mutatnak klinikailag releváns pszichiátriai diszfunkciót" - mondja Timothy Wilens, MD, a jelentés megfelelő szerzője.

"Az ADHD, a magatartási rendellenesség, valamint az alkohol- vagy drogfogyasztási rendellenességek magasabb szintje mellett a stimulánsokkal visszaélők többsége eleget tett a stimulánshasználati rendellenesség kritériumainak."

Stimuláns gyógyszereket széles körben írnak fel az ADHD kezelésére, amelyről úgy gondolják, hogy az amerikai főiskolai hallgatók legfeljebb nyolc százalékát érinti. Számos tanulmány dokumentálta a gyakori nem orvosi alkalmazást - akár vény nélkül, akár az előírtnál magasabb dózisok bevitelével -, különösen az egyetemisták körében.

Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a főiskolai hallgatók csaknem kétharmadának ajánlottak stimulánsokat nem orvosi célú felhasználásra, 31 százalékuk pedig négy év alatt ténylegesen használta őket.

A jelenlegi tanulmány abban különbözik a korábbi vizsgálatoktól, hogy strukturált interjúkból állt, amelyeket validáltak a neuropszichiátriai rendellenességek, beleértve a szerhasználati rendellenességeket is.

Az előzetes tanulmányok sekélyebb körűek voltak, mivel csak a résztvevők válaszaira támaszkodtak a stimulánsok és egyéb drogok használatával, az alkoholfogyasztással és más tényezőkkel, köztük az életminőséggel kapcsolatos felmérési kérdésekre.

Wilens kifejtette: "Valaki felmérés szerint beszámolhat arról, hogy" néhány alkalommal "visszaéltek stimulánsokkal, és soha nem diagnosztizáltak szerhasználati rendellenességet."

Az intenzív interjúfolyamat nagyobb részletességet tesz lehetővé, mivel a kutatók megtanulhatják, hogy a hallgató vényköteles stimulánsokat kevert alkohollal, vagy hogy problémás interakcióik voltak másokkal, amelyek illegális cselekményekhez vezettek.

"Bár ez a visszaélő tagadhatja, hogy stimulánshasználati rendellenessége van, szisztematikusan lekérdezve kiderülhet, hogy teljes vagy teljesítette a teljes rendellenesség kritériumait."

A tanulmány résztvevői mind egyetemi hallgatók voltak a Boston környéki főiskolákon és egyetemeken, 18 és 28 év közöttiek voltak. A beiratkozási folyamat részeként megvizsgálták őket a „főiskolai életmód” tényezőire vonatkozóan, beleértve azt is, hogy diagnosztizálták-e vagy nem kezelték-e náluk ADHD-t, valaha visszaéltek stimuláns gyógyszerekkel, valamint alkohol vagy más drogok használatával.

E tanulmány alkalmazásában a stimulánsokat az FDA által az ADHD kezelésére jóváhagyottnak tekintették, és még egyetlen jelentett nem orvosi alkalmazás is stimuláló visszaélőként kategorizálta a résztvevőket.

A beiratkozott 300 hallgató közül 100-at visszaélőként soroltak be a toborzási felmérésekre adott válaszaik alapján, és 200-at kontroll résztvevőnek tekintettek. Mindkét csoportba ADHD-vel diagnosztizált személyek tartoztak, és akik soha nem éltek vissza vényeikkel, a kontroll csoportba kerültek.

A strukturált interjúkat speciálisan képzett interjúkészítők végezték pszichológiai háttérrel, az eredményeket pedig egy gyermekpszichiáterekből és engedéllyel rendelkező pszichológusokból álló testület vizsgálta felül, akik megerősítették az interjú eredményei által jelzett diagnózisokat. A potenciálisan súlyos szerhasználattal kapcsolatos résztvevőket a helyi kezelési központokba irányították.

A stimuláns visszaélők gyakrabban, mint a kontrollok, diagnosztizálták az ADHD-t, vagy gyermekkorukban hasonló tüneteket mutattak ki - könnyen elterelték, gondjaik voltak odafigyelni.

Nagyobb valószínűséggel felnőttként is nehezen tudták betartani az utasításokat, és nem szerették a figyelmet igénylő feladatokat. A visszaélők nagyobb valószínűséggel teljesítették a szerhasználati rendellenesség kritériumait - ideértve a drogok és az alkohol együttes használatát is -, és 67 százalékuk valóban teljesítette vagy megközelítette a stimuláns-fogyasztási rendellenesség kritériumait.

A kutatók felfedezték, hogy a visszaélők szereztek vagy vásároltak stimulánsokat barátoktól vagy ismerősöktől, és a kontrolloknál nagyobb valószínűséggel jelezték, hogy bármilyen drogot használtak „magasra”, és alacsonyabb közérzetről számoltak be.

A legfontosabb felfedezés az volt, hogy a stimulánsokkal való visszaélést nem mindig a „magasra jutás” vágya hajtotta végre.

„Egyes visszaélőket kényszeríthetnek egy barát receptjének alkalmazására, ha úgy gondolják, hogy ez javítja a tanulmányi teljesítményt, ami nem valószínű, ha alkohollal vagy más drogokkal kombinálják. Tudjuk, hogy a kezeletlen ADHD az alkohol- és drogfogyasztási rendellenességek fokozott kockázatával jár, ezért nem meglepő, hogy a stimulánsokkal való visszaélés során magas arányban tapasztaltuk az egyidejűleg előforduló ADHD-t, valamint a stimulánsok és az általános szerhasználati rendellenességeket, - magyarázza Wilens.

A Harvard Medical School pszichiátriai docense, Wilens hozzáteszi: „Lehetséges, hogy a már meglévő kognitív deficitek miatt egyeseknél stimulánsokkal való visszaélés alakulhat ki, amikor öngyógyítani próbálnak.

A tényleges stimulánshasználati rendellenesség mértéke azoknál, akik egyáltalán visszaéltek a stimulánsokkal, arra utal, hogy ez a probléma elterjedtebb és súlyosabb lehet, mint azt korábban gondolták. És ebben a populációban az a megállapítás, hogy az azonnali felszabadulású stimulánsok használatának valószínűsége sokkal nagyobb, mint a nyújtott hatóanyag-leadású stimulánsoké, hangsúlyozza a kiterjesztett kibocsátású verziók vagy esetleg nem stimuláló ADHD gyógyszerek felírásának hasznát az egyetemisták számára. "

Forrás: Massachusettsi Általános Kórház