A jutalmazáson alapuló terápia hasznos lehet alkoholfogyasztás esetén

Új kutatások szerint a jutalmak felajánlása hatékony, olcsó kezelés lehet az alkoholfogyasztás ellen. A megállapítások fontosak, mivel az alkoholfogyasztás a harmadik legfontosabb megelőzhető halálok.

A Washington Állami Egyetem kutatói a súlyos mentális betegségben szenvedő seattle-i résztvevőket vizsgálták - olyan népességet, amelynek élettartama becslések szerint 20-25 évvel rövidebb, mint az átlagemberé.

A jutalomalapú beavatkozás egyszerű díjakat nyújtott a függőségi kezelések látogatottságáért és az alkoholfogyasztás negatív vizeletvizsgálati eredményeit.

A kezelés meglepetésszerű előnye, hogy csökkentette a vizsgálatban résztvevők dohány- és kábítószer-fogyasztását is.

A kutatók úgy vélik, hogy az új megközelítés hozzávetőlegesen 15 millió, az alkohollal visszaélő amerikai felnőtt kezelési lehetőségeit terjesztheti ki.

A tanulmány aAmerican Journal of Psychiatry.

Korábbi tanulmányok alátámasztották a drogokkal való visszaélés kezelésének - az egészségügyi kutatásban kontingenciamenedzsmentnek nevezett - jutalmak hatékonyságát.

De hatékonyságukat az alkoholfogyasztás kezelésében még nem bizonyították végérvényesen - mondta Dr. Michael McDonell vezető nyomozó, a Washingtoni Állami Egyetem Elson S. Floyd Orvostudományi Főiskolájának docense.

"Megállapításaink azt sugallják, hogy a készenléti menedzsment megvalósítható megközelítés az alkoholproblémákkal küzdők számára" - mondta. "És különösen hatékony lehet azoknál, akik súlyos mentális betegségekben szenvednek - például skizofrénia és bipoláris rendellenesség - magas költségekkel járó és nehezen bevonható lakosság körében."

McDonell szerint az alkohollal visszaélő mentális betegségben szenvedők körülbelül 12 százaléka egyszerre kap kezelést mindkét betegségben. Ezért a többség általában külön kezelést kap, ami bonyolítja ellátásukat és csökkenti a sikeres kimenetel valószínűségét - mondta.

Ennek eredményeként nagyobb eséllyel hagyják abba a kezelést, hajléktalanná válnak, drága pszichiátriai kórházi ápolásra szorulnak, és rossz a testi egészségük.

"A készenléti menedzsment segítségével kezelhetjük függőségüket egyidejűleg mentális betegségükkel, ami nemcsak az alkohol- és drogfogyasztásukat befolyásolhatja, hanem csökkentheti a dohányzást és javíthatja az egészséget" - mondta.

A jutalmazási rendszer segíthet kezelni az alkoholfüggőség kezeléséhez való hozzáférés hiányát a vidéki területeken és más alacsony forrásigényű környezetben, mondta McDonell, mivel alacsony költségű, és adminisztrációja kevés beruházást és képzést igényel.

"Ezt bárhol és bárki megteheti" - mondta. "Csak annyit kell tudnia, hogy hogyan kell elvégezni a vizeletvizsgálatot - ami egyszerű mérőpálcával elvégezhető - és díjakat adni."

A tanulmány során felhasznált nyeremények a szükségletektől, például sampontól, szappantól és ruházattól kezdve a 20 dolláros ékszerekig, főzési kellékekhez és ajándékkártyákon át a 100 dolláros DVD-lejátszókig, mikrohullámú sütőkig és digitális médialejátszókig terjedtek.

"Az ötlet az, hogy a díjaknak olyan embereknek kell segítséget nyújtaniuk, akik újak a gyógyulásban, ugyanakkor szórakoztatóak és motiválóak is" - mondta.

A tanulmány 79 ambuláns beteget követett egy seattle-i közösségi mentálhigiénés központban. Körülbelül fele megkapta a 12 hetes jutalomintervenciót, amely kis díjakat kínált a szenvedélybetegek kezelésében való részvételért és az alkoholfogyasztás negatív vizeletvizsgálati eredményeit. A másik felét kontrollcsoportba sorolták, és jutalmazták a teszt eredményeitől és a kezelésen való részvételtől függetlenül.

Az eredmények azt mutatták, hogy a jutalomcsoportba tartozók háromszor kisebb valószínűséggel tesztelték pozitívan az alkoholfogyasztást, mint a kontroll résztvevők. Az alkoholfogyasztás csökkenése a vizsgálat három hónapos követési ideje alatt fennmaradt.

Ezenkívül az intervenciós csoport dohányosai ötször kisebb valószínűséggel tesztelték pozitívan a dohányzást, mint a kontroll résztvevők. A kokainfogyasztás pedig háromszorosára csökkent.

A következő javasolt tanulmány a súlyos alkoholfüggőségben szenvedők kezelését vizsgálja. A kutatók amerikai indián és alaszkai bennszülött csoportokkal is együttműködnek annak megállapításában, hogy jutalmakat lehet-e felhasználni a közösségük alkoholproblémáinak leküzdésére.

Forrás: Washington Állami Egyetem