A skizofrénia a tini agyi változásokhoz kötődik
Az új tanulmány azt is kimutatta, hogy a skizofréniában szenvedő serdülők agyi gerincvelői folyadék növekedését mutatták agyuk homloklebenyében.
"Az agy szürkeállományának progresszív elvesztéséről beszámoltak a gyermekkorban bekövetkező skizofrénia esetén" - jegyzik meg a szerzők az új tanulmányban. "Azonban bizonytalan, hogy ezeket a változásokat megosztják-e a különböző pszichózisú gyermekgyógyászati betegek."
A tanulmányt Celso Arango, Ph.D., a spanyol madridi Universiteto Gregorio Marañón Kórház általános kórháza és munkatársai végezték, és azt tervezték, hogy megvizsgálják az agyi változások progresszióját a tizenéves korai pszichózis első epizódjában. . A kutatás két évvel később a diagnózishoz és a prognózishoz való viszonyát is meg akarta vizsgálni.
A vizsgálatban részt vevő betegeket hat spanyol gyermek- és serdülőkori pszichiátriai egységből választották ki.
A szerzők 61 beteg (25 skizofréniával diagnosztizált, 16 bipoláris zavarban szenvedő és 20 egyéb pszichózisos betegek) és 70 egészséges kontroll résztvevő esetében végeztek agyi mágneses rezonancia képalkotást (MRI). Az MRI vizsgálatokat a vizsgálat kezdetén, majd két év után ismét elvégezték.
A kontroll betegekkel összehasonlítva a skizofréniával diagnosztizáltaknál a kétéves követés során nagyobb volt a homályos lebeny szürkeállományának csökkenése. A skizofréniában szenvedő betegeknél a cerebrospinalis folyadék növekedése is megmutatkozott a bal frontális lebenyben.
Ezenkívül a teljes agyszürke és a bal oldali parietális szürkeállomány változásai szignifikánsan különböztek a skizofréniában szenvedő betegeknél, mint a kontroll csoportban.
A skizofréniában szenvedő betegek körében az agy térfogatának progresszív változásai bizonyos területeken a rosszabb prognózis markereihez kapcsolódtak, például több hét kórházi kezelés a nyomon követés során és a negatív tünetek kevésbé javultak.
A bal oldali frontális szürkeállomány nagyobb mértékű csökkenése több hetes kórházi kezeléssel volt összefüggésben, míg a negatív tünetek súlyossága összefüggésben állt a cerebrospinalis folyadék növekedésével a skizofrén betegeknél.
A tanulmány nem tudta megállapítani, hogy az agyi változások a skizofrénia következményei voltak-e, vagy a skizofrénia az agy változásainak eredménye.
A szerzők nem találtak szignifikáns változást a bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél a kontroll páciensekhez képest, és a kontrollcsoport longitudinális agyi változásai összhangban voltak az egészséges serdülőknél leírt várható mintával.
"Összegzésként megállapítottuk, hogy a szürkeállomány térfogatcsökkenésének progresszióját kétéves nyomon követés után olyan betegeknél tapasztaltuk, akiknél a skizofrénia diagnózisa következett be, de a bipoláris betegség nem az egészséges kontrollokkal összehasonlítva" - írják a szerzők.
„E patofiziológiai folyamatok némelyike a rosszabb prognózis jelzőinek tűnik. Az e kóros progresszív agyi változások ellensúlyozására szolgáló terápiás stratégiák kidolgozása érdekében a jövőbeni tanulmányoknak a neurobiológiai alapokra kell összpontosítaniuk. "
Az új tanulmány a folyóirat 2012. januári számában jelenik meg Az általános pszichiátria archívuma.
Forrás: JAMA
