A későbbi években az opioidokból kilépők háromszoros OD-kockázattal szembesülhetnek
Az opioidok felírásának csökkentésére irányuló hatalmas erőfeszítésekkel kevéssé ismertek azok a kockázatok vagy előnyök, amelyek arra vezethetők vissza, hogy a betegek abbahagyják vagy leszoktatják a vényköteles gyógyszereket.
A washingtoni egyetem egy új tanulmánya aggasztó eredményt tárt fel: Azok a betegek, akik fájdalom miatt távoznak az opioidokról, háromszor nagyobb eséllyel haltak meg túladagolásban az azt követő években.
"Aggódunk ezekért az eredményekért, mert azt sugallják, hogy az opioidok felírásának biztonságosabbá tételét célzó szakpolitikai ajánlások nem megfelelően működnek" - mondta Dr. Jocelyn James vezető szerző, a Washingtoni Egyetem Orvostudományi Egyetem általános belgyógyász adjunktusa. . "Gondoskodnunk kell a betegek védelmét szolgáló rendszerek fejlesztéséről."
Az új megállapításokat a Journal of General Internal Medicine.
Az orvosok már elkezdték csökkenteni az opioidok felírását 2016-ig, amikor a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) kiadta első iránymutatását az opioidok felírásáról. Ez a tendencia 2016 után felgyorsult.
Jóllehet a csökkentett vénykötelek célja lehet a betegbiztonság javítása, keveset lehet tudni az opioidok felírásának ezen változásának valós előnyeiről vagy kockázatairól.
A tanulmányhoz a kutatók 572 krónikus fájdalommal járó beteget értékeltek, akiket felvettek egy opioid nyilvántartásba. 344 betegnél abbahagyták a krónikus opioid terápiát, és 187 folytatta az alapellátó klinika látogatását. A vizsgálati időszak alatt 119 regisztrációs beteg halt meg (20,8%); 21 beteg végleges vagy lehetséges túladagolás következtében halt meg - 17 beteget abbahagytak, négyet pedig klinikán láttak.
Amint a kutatók arra a következtetésre jutottak: "A krónikus opioid terápia abbahagyása a halálozás fokozott kockázatával járt."
A kutatók szerint jobb klinikai stratégiákra lehet szükség, ideértve a multimodális fájdalomkezelést és az opioidhasználati rendellenesség kezelését, ennek a magas kockázatú csoportnak.
E tanulmány idején az állami szabályok nem tették lehetővé az opioidhasználati rendellenességek gyógyszeres kezelését az alapellátásban - mondta Joseph Merrill társszerző, a Washington Egyetem Orvostudományi Egyetem általános belgyógyász professzora. De miután ezek a szabályok megváltoztak, azt mondta, hogy a Harborview-i függőségi klinika kidolgozott egy erős programot az opioidhasználati rendellenességek gyógyszeres kezelésének biztosítására, beleértve azokat is, akiknél a vényköteles fájdalomcsillapítással kapcsolatos problémák merülnek fel.
"Reméljük, hogy ezek a megállapítások arra ösztönöznek másokat is, akik opioidokat írnak fel" - mondta Merrill.
Az UW Medicine tanulmány a harmadik, ebben az évben publikált tanulmány, amely az opioidok abbahagyásának kockázatait vizsgálja. A. - ban megjelent tanulmány Journal of Substance Abuse Treatment megállapította, hogy a nagy dózisú betegeknél, akik abbahagyták az opioidokat, csaknem felüknél 0-ra csökkentették az adagokat egyetlen nap alatt, és sokukat felszámolták a sürgősségi osztályokon.
Ezenkívül egy New York-i tanulmány a Journal of General Internal Medicine megállapította, hogy az opioid receptek befejezését gyakran az ellátási kapcsolat megszüntetése követte. Végül az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nemrégiben figyelmeztetést adott ki, miszerint az opioidok hirtelen leállítása kockázatot jelenthet a betegek számára.
Forrás: Washingtoni Egyetem Egészségtudományi / UW Medicine
