Az etnikai hovatartozás befolyásolja a rehabilitáció sikeres befejezését
A folyóiratban közölt tanulmányban Egészségügyaz államilag finanszírozott alkoholkezelési programokban részt vevő összes fekete és spanyol beteg fele nem fejezi be a kezelést - szemben a fehér betegek 62 százalékával.
A kutatók összehasonlítható különbségeket találtak, amikor áttekintették a gyógyszeres kezelési programok befejezésének arányát.
A kutatók azonban remélik, hogy az Affordable Care Act (ACA) végrehajtása javítani fogja a Medicaid lefedettségét, integrált ellátást nyújt és javítja a hozzáférést.
A tanulmány azt mutatja, hogy a faji csoportok közötti befejezési különbségek valószínűleg összefüggenek a társadalmi-gazdasági helyzet különbségeivel, és különösen a fekete és a spanyol betegek nagyobb munkanélküliségével és a lakhatási instabilitással.
"Megállapításaink aggasztó faji különbségeket mutatnak az alkohol- és kábítószer-visszaélési programok befejezésében, és kifejezetten olyan társadalmi-gazdasági akadályokra mutatnak rá, amelyek megnehezítik a kisebbségi csoportok számára a kezeléshez való hozzáférést és fenntartását" - mondta Brendan Saloner, Ph.D.
„Például mind az alkohol, mind a drogkezeléssel foglalkozó csoportokban a fekete és a spanyol betegek nagyobb valószínűséggel voltak hajléktalanok, mint a fehér betegek. De a csoportok közötti különbségeket alacsonyabbnak találták a bentlakásos kezelési körülmények között, ami azt jelzi, hogy a bentlakásos kezeléshez való hozzáférés különösen értékes lehet e betegek számára. "
A kutatók felfedezték a fehérek és a kisebbségek közötti különbségeket, amikor elemezték az ország egész területén végzett kezelési programokból származó több mint egymillió kibocsátást.
A kutatók szerint a statisztikai különbségek nagyjából 13 000-rel kevesebb befejezett drogkezelési epizódot jelentenek a fekete betegeknél és 8000-rel kevesebbet a spanyol betegeknél, mint a fehér betegeknél.
Más kisebbségi csoportok, köztük az őslakos amerikaiak, szintén alacsonyabb befejezettségi arányt mutattak, mint a fehér betegek. Csak a ázsiai-amerikai betegek teljesítettek jobban, mint a fehér betegek, mind a drog-, mind az alkoholkezelés befejezésében.
A Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 2007-es kezelési epizód adatsorozatának adatai szerint a hiányos kezelés okai között szerepelt a szakmai tanácsadás elhagyása, a bebörtönzés, vagy a kezelés megszegése a létesítmény nem megfelelősége miatt.
Saloner szerint a társadalmi-gazdasági akadályok többféleképpen is működhetnek a kezelés befejezésének akadályozásában.
"A szegénységben élő betegek nagyobb valószínűséggel kapnak kezelést magas társadalmi szorongással, gyenge társadalmi támogatással vagy kevés gazdasági lehetőséggel rendelkező környezetben" - mondta, hozzátéve, hogy ezek a külső tényezők alááshatják az egyéni elkötelezettséget a kezeléssel vagy versengő igényeket teremthetnek, ami a kezelésből való magasabb lemorzsolódásig.
„Sajnos lehetséges, hogy a kezelési programok finanszírozása a jövőben korlátozott lehet, mivel az államok és a szövetségi kormány keresi a lehetőségeket, hogy csökkentse a közprogramokra fordított kiadásokat. Hosszú távon azonban a kezelési programokra fordított kiadások csökkentése növelheti a korrekciókra és a sürgősségi osztályok befogadására fordított kiadásokat. "
A kutatók azt javasolják, hogy a Medicaid finanszírozásának a megfizethető ellátási törvényben való bővítésével kapcsolatos lépések drámai módon javíthatják a hozzáférést.
Ahhoz, hogy a politikák különösen hatékonyak legyenek, a kezelési folyamat olyan pontjaira kell összpontosítaniuk, ahol a kiszolgáltatott csoportok - különösen a kisebbségek - valószínűleg elhagyják a kezelést.
A támogatott lakhatáshoz és szakképzéshez való szélesebb körű hozzáférés két költséghatékony módja lehet a szerfüggőségi kezelés általános eredményeinek javításának és a kezelési eredmények közötti különbségek csökkentésének a jelentős közpolitikai problémák kezelése mellett.
Forrás: Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Kar
