Risperdone hozzáadásával a szülők képzése segíthet az agresszív ADHD kezelésében

Egy új kutatás támogatja a risperidon (márkanév Risperdal) és a szülői képzés hozzáadását a súlyos figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerekhez súlyos agressziós gyermekek számára.

Tanulmányok kimutatták, hogy a pszichotrop és stimuláns gyógyszerek kezelési rendje a szülői képzés mellett segít enyhíteni a gyermekkori szorongást és csökkenti a zavaró magatartást.

Az új tanulmányi eredmények megerősítik az Ohio Állami Egyetem Wexner Orvosi Központ és három másik intézmény kutatóinak korábbi eredményeit. Megmutatták, hogy amikor figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) és súlyos fizikai agresszióban szenvedő gyermekeknek stimulánsokat és antipszichotikumokat írtak fel - a szülők viselkedésmenedzsment technikáinak tanításával együtt - csökkentették az agresszív és súlyos zavaró magatartást.

L. Eugene Arnold, M.D. és Michael Aman, Ph.D. új tanulmányát online közzétették a Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology (JCAP).

A rizperidont az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala több mint 20 évvel ezelőtt hagyta jóvá először a skizofrénia kezelésére szolgáló antipszichotikus gyógyszerként, és alkalmazása kiterjedt a bipoláris rendellenesség és az autizmus spektrum rendellenességeinek tüneteire. Még nem volt rendben az agresszió kezelése ADHD-ban.

A kutatók kimutatták, hogy a risperidon hozzáadódik a szülői képzéshez, és egy stimuláns javítja a tanárok értékelését a szorongásról és a társadalmi kerülésről.

A tanár által minősített szorongás és a társadalmi visszahúzódás javulása szintén hozzájárult a szülők által minősített zavaró magatartás javulásához. Azok a gyermekek, akiknél csökkent a szorongás, kevésbé zavaró magatartást mutattak.

A „Súlyos gyermekkori agresszió kezelése (TOSCA) vizsgálat” során 168 gyermeket (6–12 évesek), akiknél ADHD-t és zavaros viselkedési rendellenességet (DBD) diagnosztizáltak, és súlyos fizikai agressziót mutattak, véletlenszerűen két csoportba sorolták.

Az első csoport a szülői edzés plusz stimuláns plusz placebo (Alapkezelés), a második csoport szülő tréning plusz stimuláns plusz antipszichotikus gyógyszer risperidon (kiterjesztett kezelés). Az összes résztvevő csak szülői képzésben és stimulánsban részesült a kilenc hetes vizsgálat első három hetében.

„Meg akartuk tudni, hogy kibővíthetjük-e vagy kibővíthetjük-e a kezelést egy második gyógyszer hozzáadásával. Tehát hozzáadtunk egy placebót az „alapcsoport” -hoz, és hozzáadtuk a risperidont az „kibővített csoport” -hoz, ha a harmadik hét végén volt mit javítani ”- mondta Aman, a több helyszíni vizsgálat vezető kutatójának koordinátora is. .

A tanári értékelések szignifikáns előnyt mutattak a stimulált gyógyszert, valamint a riszperidont és szülői képzést kapó „kiterjesztett csoport” számára, összehasonlítva az „alapcsoporttal” a szorongás tünetei tekintetében.

„A klinikusoknak mind az érzelmi, mind a külső viselkedési tünetekre szükségük van az agresszív tünetekkel küzdő gyermekeknél. A szorongással és a társas elkerüléssel járó agresszió részben tükrözheti a szorongás által vezérelt harc vagy menekülés reakcióját, amely feltételezésünk szerint adott szorongásos kezelésre adhat választ "- mondta Arnold. "Ez a lehetőség további feltárást érdemel."

Ezt a kutatást az Országos Mentális Egészségügyi Intézet finanszírozta, és az Ohio State Nisonger Center Klinikai Kísérleti Programja végezte, amely az ADHD és az autizmus új kezeléseinek tanulmányozására specializálódott.

Ezenkívül két másik TOSCA-tanulmányt tettek közzé online JCAP:

• Aman és munkatársai prediktorokat és moderátorokat kerestek a súlyos kimenetelű agresszióban, DBD-ben és ADHD-ben szenvedő gyermekek kezelésének kimenetelére. Megállapították, hogy a „kallózus és érzelem nélküli” vonások és az ADHD tünetek súlyossága előre jelezték az eredményt, míg a düh és az ingerlékenység tünetei, a mániákus pontszámok és az anyai végzettség különböző módon befolyásolták a zavaró vagy proszociális viselkedés változását.
• A több helyszíni csapat 150 résztvevő családot vizsgált meg, és figyelemreméltóan magas elégedettségről számolt be a kutatási tapasztalatokkal (például 98 százalékuk azt mondta, hogy a hasonló nehézségekkel küzdő gyermekek más szüleinek ajánlaná a tanulmányt). A szülők lelkesen támogatták a biztosított szülői képzést.

"A jövőbeni vizsgálatok során határozottan javasoljuk a szülők képzését vagy hasonló pszichoszociális támogatást" - mondta Aman.

Forrás: Ohio State University / EurekAlert!