A depresszió ellenőrzése javítja a szívbetegek egészségét

A szívelégtelenségben szenvedő betegek depressziójának kezelése javíthatja a fizikai egészséget, a szociális működést és az életminőséget - derül ki a Kaliforniai Egyetem pszichiátereinek és kardiológusainak új tanulmányából - a Davis és a Duke Egyetem orvostudományi iskoláiból.

"Új tanulmányunk csak a jéghegy csúcsa, mivel a test és az elme viszonya rendkívül összetett" - mondta Wei Jiang, MD, a tanulmány vezető szerzője és a Duke Egyetem Orvosi Központjának Neuropszichokardiológiai Laboratóriumának igazgatója.

„A kutatók és a gyakorlati szakemberek egyre inkább felismerik, hogy az elme és a test erőteljes kapcsolatokkal rendelkezik, ami ígéretes, mivel évek óta szegregáltak. Ez a fajta interdiszciplináris kutatás segíthet választ találni arra, hogy a fizikai egészség hogyan befolyásolja a mentális egészséget, és fordítva, és tájékoztatást adhat az ezt a megközelítést felismerő klinikai gyakorlatok fejlesztéséről. "

"A javított állóképességi mérések különösen szembetűnőek voltak" - tette hozzá a tanulmány vezető szerzője, Glen Xiong, MD, az UC Davis pszichiátria és magatartástudományok klinikai docense.

"Úgy gondolom, hogy a klinikai orvosok motiváltabbak lesznek mind a szívelégtelenségben szenvedők depressziós tüneteinek szűrésére, mind a kezelésére a jelentős funkcionális fejlesztések miatt."

A tanulmányhoz a kutatók másodlagos elemzést végeztek a krónikus szívelégtelenségben (SADHART-CHF) végzett 2008-as szertralin depresszió és szívbetegség krónikus szívelégtelenségben (SADHART-CHF) vizsgálat adatain.

Ez a klinikai vizsgálat értékelte az antidepresszáns szertralin (Zoloft) hatékonyságát a depresszió és a szívtünetek csökkentésében 469, 45 éves vagy annál idősebb férfi és nő között mind szívelégtelenségben, mind súlyos depresszióban.

A szertralin a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek segíthetnek egyensúlyba hozni a pánikbetegséggel és a depresszióval összefüggő agyi vegyszereket.

A kezdeti SADHART-CHF eredmények azt találták, hogy a szertralin-kezelés a depresszió tüneteinek csökkentésében nem különbözött szignifikánsan a placebótól.

A mostani tanulmány a résztvevők depressziójára és egészségi állapotára összpontosított, függetlenül a szertralintól.

"Szerettünk volna mélyebbre ásni azokat a betegeket, amelyek depressziója a vizsgálati időszak alatt javult, függetlenül a gyógyszeres alkalmazástól" - mondta Xiong.

A kutatócsoport a 12 hetes SADHART-CHF vizsgálat során alkalmazott standardizált értékelések adatait használta fel a depresszió és az általános egészségi állapot mérésére. A depressziós tünetek súlyosságának felmérése érdekében a Hamilton Depressziós skála kérdőívet rendszeresen beadták a vizsgálat minden résztvevőjének. A szív és az egészségi állapot meghatározása a Kansas City-i kardiomiopátia kérdőív és a rövid formájú egészségügyi felmérés (285 vizsgálat résztvevője által kitöltött) és egy hatperces sétateszt (378 résztvevő által kitöltött) segítségével történt.

Azok a résztvevők, akiknek depressziója remisszióba lépett a kísérleti beavatkozás során, számos intézkedéssel javították a fizikai egészségi állapotot, beleértve a társadalmi korlátozottságot, a fizikai korlátozottságot, az életminőséget, a tünetek gyakoriságát és a teljes tüneteket a kutatók szerint.

"Az eredmények perspektívája érdekében klinikailag jelentős a Kansas City-i kardiomiopátia kérdőív ötpontos változása" - mondta Xiong. "Azok a betegek, akiknek a depressziója remisszióban volt, 13 ponttal magasabb pontszámot értek el, mint azok, akik nem voltak remisszióban."

Ezeket az eredményeket alátámasztotta a rövid formájú egészségügyi felmérés, amely kimutatta, hogy a csökkent depressziós tünetek javítják a fizikai funkciókat és az általános egészségi észlelést is. A hat perces sétateszt szintén jelentős javulást mutatott az állóképességben, mivel a csökkent depresszióban szenvedő betegek átlagosan 154 méterrel tudtak messzebb járni, mint a súlyos depresszióban szenvedők.

A kutatók szerint ezek az eredmények új vizsgálati utat nyitnak meg, amely olyan terápiákhoz vezethet, amelyek elősegítik az elme és a test közötti kapcsolatokat, és segítenek a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az állapotuk stabilizálásában.

A kutatók további kutatásokat is javasolnak annak kiderítésére, hogy egyes betegek miért reagálnak a depressziós gyógyszerekre, míg mások nem.

"Lehetnek mögöttes genetikai vagy más fiziológiai különbségek, például gyulladásos markerek, amelyek megváltoztatják a kezelések optimális működésének lehetőségeit" - mondta Xiong. "Tudva, hogy a depresszió enyhítése széles fizikai egészségi előnyökkel járhat, szeretnénk tudni meghatározni azokat a módszereket, amelyekkel a kezelési módok a lehető legtöbb ember számára hasznosak lehetnek, különösen azok számára, akik súlyos szívbetegségben szenvednek."

A tanulmányt 2009 - ben tették közzé Keringés: szívelégtelenség.

Forrás: Kaliforniai Egyetem-Davis Orvostudományi Kar