A szemvizsgálat segíthet a frontotemporális demencia diagnosztizálásában

Egy új tanulmány azt sugallja, hogy egy egyszerű szemvizsgálat és a retina képalkotó vizsgálata segíthet javítani a frontotemporális degeneráció (FTD) diagnosztikai pontosságát, amely betegség fokozatosan károsítja az agy temporális és / vagy frontális lebenyét.

Az FTD-t gyakran tévesen diagnosztizálják Alzheimer-kórként vagy fordítva, de van néhány kulcsfontosságú különbség a kettő között. Például az FTD általában a viselkedés és / vagy a nyelv fokozatos hanyatlásaként jelentkezik, de az Alzheimer-kórtól eltérően az emlékezet gyakran jól megmaradt. Ezenkívül az FTD megjelenése általában egy ember 50-60-as éveiben következik be, bár már 21-ben és 80-ban is megfigyelhető volt. Az Alzheimer-kór jellemzően 65 éves kor után kezdődik.

A tanulmányhoz a Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Karának kutatói olcsó, nem invazív, szemképalkotó technikát alkalmaztak. Megállapították, hogy az FTD-ben szenvedő betegek elvékonyodtak a külső retinán (a fotoreceptorokkal rendelkező rétegeken, amelyeken keresztül látunk), összehasonlítva a kontrollal.

A retinát potenciálisan befolyásolhatják a neurodegeneratív rendellenességek, mert ez az agy vetülete. Korábbi kutatások kimutatták, hogy az Alzheimer-kórban és az ALS-ben (amiotróf laterális szklerózis) szenvedő betegeknél a retina is elvékonyodhat - bár a retina egy másik részén. A retina képalkotása segíthet az orvosoknak az FTD megerősítésében vagy kizárásában.

"A külső retina elvékonyodásának megállapítása ebben a gondosan megtervezett tanulmányban arra utal, hogy a specifikus agyi patológiákat tükrözhetik a retina specifikus rendellenességei" - mondta Benjamin J. Kim, a tanulmány vezető szerzője, a Penn's Scheie Eye Institute szemészeti adjunktusa.

Általánosságban elmondható, hogy a neurodegeneratív betegségeket nehéz diagnosztizálni, és gyakran csak az agyszövet boncoláskor végzett közvetlen vizsgálata igazolja. Most, hogy a tudomány a betegségek hatékony kezelésének kidolgozásának szélén áll, a jobb diagnosztikai módszerek iránti igény rendkívül fontos.

"Ahogy belépünk a neurodegeneratív rendellenességek betegségmódosító kezeléseinek korszakába, elengedhetetlen, hogy rendelkezzünk olyan eszközökkel, amelyek képesek azonosítani az agyban felhalmozódó specifikus patológiákat, hogy a megfelelő kezeléseket alkalmazhassuk azoknak a betegeknek, akik valószínűleg részesülnek előnyökben." mondta a tanulmány vezető szerzője, Murray Grossman, MD, a neurológia professzora és a Penn FTD Center igazgatója.

A vizsgálatban 38 FTD beteg és 44 egészséges kontroll alany vett részt. Az FTD betegeket gondosan értékelték klinikai vizsgálatokkal, cerebrospinalis folyadék biomarkerekkel, hogy kizárják az Alzheimer-kórt és a genetikai teszteket.

A kutatók ezután egy nem invazív szemképalkotó technológiát, az úgynevezett spektrális tartományú optikai koherencia tomográfiát (SD-OCT) használtak, amely biztonságos fénysugarat használ a mikronszintű felbontású szövet képalkotására.

A retinarétegek mérése azt mutatta, hogy az FTD betegek külső retinája vékonyabb, mint a kontroll alanyoké. A külső retinák ilyen viszonylagos elvékonyodását a külső retina két specifikus részének elvékonyodása okozta: a külső magréteg (ONL) és az ellipszoid zóna (EZ). Az FTD-betegek ONL-je körülbelül 10 százalékkal volt vékonyabb, mint a kontrolloké, és ez az ONL-elvékonyodás volt a külső retina elvékonyodásának elsődleges forrása.

Ezenkívül a retina elvékonyodásának súlyossága az FTD-s betegek körében általában rosszabb volt, amikor a betegek egy standard kognitív teszten elért pontszáma alacsonyabb volt.

Az eredményeket a folyóiratban teszik közzéIdeggyógyászat.

Forrás: Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Kar