Az állkapocs diszfunkciója fokozhatja a migrént

Egy új tanulmány összefüggést tár fel a migrénes rohamok és a temporomandibularis ízületi diszfunkció (TMJ) között. A TMJ stresszel kapcsolatos állapot, ízületi fájdalom, csökkent állkapocs mozgás, a temporomandibularis ízület kattanása vagy pattogása, valamint nyak- és arcfájdalom.

A brazíliai São Paulo Egyetem Ribeirão Preto Orvostudományi Karának (FMRP-USP) kutatói felfedezték, hogy minél gyakoribbak a migrénes rohamok, annál súlyosabb a TMJ. A temporomandibularis ízület úgy mozog, mint egy csúszó csukló, amely összeköti az állcsontot a koponyával, ezért a rendellenesség tünetei közé tartozik a rágási nehézség és az ízületi feszültség.

"Vizsgálatunk azt mutatja, hogy a krónikus migrénben szenvedő betegek, vagyis a havonta több mint 15 napon át tartó rohamok háromszor nagyobb valószínűséggel jelentik a TMJ súlyosabb tüneteit, mint az epizodikus migrénben szenvedő betegek" - mondta Lidiane Florencio, a tanulmány első szerzője a migrénes nők közül.

Korábbi tanulmányok azt mutatták, hogy a migrén valamilyen módon társul a rágóizmok fájdalmával. Ez a kutatás azonban elsőként vette figyelembe a migrénes rohamok gyakoriságát, amikor elemezte annak kapcsolatát a TMJ-vel.

A vizsgálat során nyolcvannégy nőt értek el a harmincas évek elején vagy közepén; 21 krónikus migrénes beteg volt, 32 epizódos migrén, míg 32 anamnézisben nem szenvedő migrén szerepel kontrollként. A tanulmány eredményei aJournal of Manipulative and Physiological Therapeutics.

A TMJ jeleit és tüneteit a kontroll résztvevõk 54 százalékánál figyelték meg migrén nélkül, az epizódos migrénben szenvedõk 80% -ánál és a krónikus migrénben szenvedõk 100% -ánál.

Florencio úgy véli, hogy a központi szenzibilizáció megmagyarázhatja az összefüggést a migrénes rohamok gyakorisága és a TMJ súlyossága között. "A migrénes rohamok ismétlődése növelheti a fájdalomérzékenységet" - mondta.

„Hipotézisünk az, hogy a migrén olyan tényezőként működik, amely hajlamosítja a betegeket a TMJ-re. Másrészt a TMJ potenciális örökítő tényezőnek tekinthető a migrén szempontjából, mivel állandó nociceptív bemenetként működik, amely hozzájárul a központi szenzibilizáció és a rendellenes fájdalomfolyamatok fenntartásához. "

A nociceptív fájdalmat a speciális idegvégződések fájdalmas ingere okozza, az úgynevezett nociceptorok, és általában éles, fájó vagy lüktető fájdalomként írják le. A kutatók elmagyarázzák, hogy a migrénnek és a TMJ-nek nagyon hasonló kóros mechanizmusai vannak.

A migrén az általános népesség 15 százalékát érinti, a krónikus formára való progresszió a migrénben szenvedők mintegy 2,5 százalékában várható. A TMJ ugyanolyan stresszel függ össze, mint az izom túlterhelésével.

A betegeknél ízületi tünetek jelentkeznek - például ízületi fájdalom, csökkent állkapocs mozgás, a temporomandibularis ízület kattanása vagy pattogása -, de izomállapotuk is kialakul, beleértve az izomfájdalmat és fáradtságot, és / vagy sugárzó arc- és nyaki fájdalmat.

Bár a migrénben szenvedők hajlamosak TMJ-re, a TMJ-ben szenvedők nem feltétlenül szenvednek migrénben.

„A migrénes betegeknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek a TMJ jelei és tünetei, de ez fordítva nem igaz.Vannak olyan esetek, amikor súlyos TMJ-ben szenvedő betegeknél nem jelentkezik migrén ”- mondta Grossi Débora, a tanulmány vezető kutatója.

A kutatók úgy vélik, hogy a TMJ növelheti a migrénes rohamok gyakoriságát és súlyosságát, annak ellenére, hogy közvetlenül nem okoz migrént.

"Tudjuk, hogy a migrént nem a TMJ okozza" - mondta Florencio. „A migrén egy multifaktoriális okokkal járó neurológiai betegség, míg a TMJ, mint a cervicalgia - nyaki fájdalom - és más mozgásszervi rendellenességek, olyan tényezők sora, amelyek fokozzák a migrénben szenvedők érzékenységét. A TMJ súlyosbodása és gyakorisága szempontjából súlyosbíthatja a migrénes rohamokat. "

A folyóirat cikkében arra a következtetésre jutottak, hogy a TMJ tüneteit klinikailag meg kell vizsgálni migrénes betegeknél.

"Eredményeink azt mutatják, hogy a TMJ-vel fennáll a kapcsolat, de ritkább vagy epizodikus migrénben szenvedő betegeknél ritkábban fordul elő" - mondta Grossi.

„Ez az információ önmagában megváltoztatja a klinikusok módját a migrénes betegek vizsgálatában. Ha a migrénes betegeknél súlyosabb a TMJ, akkor az egészségügyi szakembereknek konkrétan a TMJ lehetséges jeleit és tüneteit kell értékelniük. "

Forrás: São Paulo Egyetem / EuerkAlert