A viselkedésmenedzsment segít ellenőrizni a marihuána használatát
A Rhode Island-i kórház tanulmánya, amely online elérhető a folyóiratban Függőségfontos következményei vannak, mivel évente több mint 700 000 rab hagyja el a börtönöket, és a rabok több mint kétharmadának kábítószer-problémája van.
A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy a fogvatartottak visszatérése a közösségbe kritikus kérdés a közegészség és a biztonság szempontjából. Ezenkívül a bebörtönzés és az újbóli bebörtönzés gazdasági hatása, ideértve a fogvatartottak orvosi és mentális egészségügyi költségeit is, olyan kérdés, amelyet az államok és a közösségek már nem képesek felvenni.
Jelenleg a szabadon bocsátást követő visszaesés hozzájárul a feltételes szabadlábon bocsátottak több mint kétharmadának újbóli letartóztatásához és a fogvatartottak több mint felének újbóli bebörtönzéséhez a szabadon bocsátást követő három évben.
Míg a kezelés csökkentheti a visszaesést, a kábítószerrel érintett volt fogvatartottak korlátozott prioritást élveznek a függőség kezelésében. A feltételes szabadlábra helyezéssel járó tisztviselők szankcióval való fenyegetése a feltételes szabadlábra helyezés hagyományos módszere, mégis sok volt elkövető ugyanabba a mintába esik, és újra letartóztatják őket.
A készenléti menedzsment (a kívánt viselkedést jutalmazó és a nemkívánatos viselkedést megbüntető stratégia) sikerére építve a kutatók Peter D. Friedmann, MD vezetésével „Step 'n Out” nevű klinikai vizsgálatot végeztek annak eldöntésére, hogy a kollaboratív viselkedésmenedzsment megfelelő-e. hatékonyan csökkentik a kábítószer-fogyasztás, a bűnözés és az újbóli letartóztatásokat a kábítószerrel érintett feltételes szabadlábúak között.
Friedmann kifejtette: „Az úgynevezett„ drogellenes háború ”miatt soha nem látott számú embert vetettek börtönbe kábítószer-használat miatt, és túlnyomó többségük visszatér a közösségbe. A közösségi visszatérés nehéz időszak - a bűnügyi nyilvántartás birtoklása megnehezíti az elhelyezkedést, és általában ugyanabba a környezetbe tér vissza, ahonnan jött, ugyanazokkal az emberekkel és kísértésekkel. Így a kábítószerrel érintett volt elkövetők nagy része visszatér a drogokhoz és a bűnözéshez. ”
Az átmeneti időszak alatti szenvedélybetegség-kezelés csökkentheti a visszaesést, de az egymással versengő prioritások, például a lakhatás szükségessége és a munkakeresés, gyakran korlátozzák az elkövetők hajlandóságát a kezelésben való részvételre.
A feltételes szabadlábra helyezés és a próbaidő feltételezhetően elősegíti a kezelést, és megakadályozza a drogokhoz és a bűnözéshez való visszatérést, de erre nincsenek megfelelően tervezve. A próbaidő és a feltételes szabadlábra helyezés a rossz magatartás felügyeletén és büntetésén alapul. Például, ha a feltételes szabadlábon lévő kábítószer-teszt pozitív, a börtönbe kerülhet.
A viselkedéselmélet szerint a hatékony megerősítőknek vagy büntetéseknek mind azonnali (időben közel a viselkedéshez), mind pedig megbízhatónak kell lenniük (minden alkalommal meg kell történniük, amikor a viselkedés megtörténik).
"Bármelyik szülő tudja, hogy a büntetés önmagában nem az optimális módszer a viselkedés motiválására - a legjobb, ha sárgarépa és bot is van" - mondja Friedmann.
„A probléma az, hogy a büntetés nem azonnali és nem is megbízható - részben a megfelelő eljárás miatt, hanem azért is, mert a felügyelet hiányos, és az elkövetők nem ösztönzik, hogy elkapják őket. Ezzel szemben a drogfogyasztás azonnali és megbízható megerősítést eredményez, ahol a felhasználó minden használat során jó érzéseket szerez. ”
Friedmann kifejtette: "A mindennapi élet mindennapi megerősítői, például a jó munka és a jó családi élet nem versenyezhetnek - késik és nem garantált." Így a viselkedéselmélet megmagyarázza, amit látunk - a visszatérési időszak rendkívül kihívást jelent, és sok volt elkövető végül visszatér a drogokhoz és a bűnözéshez. "
A Step’n Out tanulmány révén a kutatók kidolgozták a „híd megerősítés” rendszerét, hogy ösztönözzék a jó viselkedést.
Hetente több mint 12 héten keresztül a tisztek, a kezelési tanácsadók és az ügyfelek közösen állapodtak meg egy olyan magatartási szerződésben, amelyben három célzott viselkedés volt.
Ha az ügyfél megfelel a viselkedésnek, akkor egy olyan pontrendszeren keresztül jutalmazzák őket, amely pozitív társadalmi megerősítőkhöz vagy anyagi megerősítőkhöz, például ajándékkártyákhoz vezetett. Egy számítógépes program segített nyomon követni és kezelni a pontokat és az erősítőket.
A tanulmány mottója az volt, hogy „Catching People Doing Things Right” volt, mert az ügyfeleknek most oka volt jelenteni a sikereiket, a feltételes szabadlábra helyezésért felelős tisztviselők pedig felismerték őket. Ezt a beavatkozást randomizált klinikai vizsgálatban tanulmányozták, öt államban hat feltételes szabadlábra helyezéssel foglalkozó hivatalban.
A Step ’n Out vizsgálat arról számolt be, hogy az együttműködésen alapuló magatartásmenedzsment az elsődleges kábítószer-fogyasztás csökkentésére irányult a„ nem kemény drogok ”, elsősorban a marihuána fogyasztók körében.
Mivel a marihuána-fogyasztók a kábítószer-használat miatt letartóztatott személyek nagy részét alkotják, ez a tanulmány azt sugallja, hogy a közösségi korrekcióknak ez a viselkedési megközelítése csökkentheti a kábítószer-használatot és végső soron a visszatartást. A megállapítások azonban nem tudták bizonyítani az előnyöket a feltételes stimulusokat vagy opiátokat előnyben részesítő feltételes szabadlábúak körében.
Friedmann megjegyzi: „Mivel az Egyesült Államokban a kábítószer-megsértési letartóztatások többsége marihuánára vonatkozik, ezek a megállapítások fontos következményekkel járnak a feltételes szabadlábúak jelentős részének kezelése szempontjából. A tanulmány azt mutatja, hogy a viselkedéstudományon alapuló beavatkozás megvalósítható és hatékony a valós korrekciós körülmények között. "
Forrás: Élettartam
