10 titok, amit a terapeutád nem mond el neked

A pszichoterapeuták egyedülálló szakma a világon, mert fizetnek azért, hogy meghallgassák és segítsenek az embereknek életük bizonyos területein javítani, vagy leküzdeni az őket érintő mentális egészségi problémákat. De van néhány dolog, ami a terápiás irodában folyik, és amelyekről tudnia kell előtt úgy dönt, hogy megteszi a lépést (vagy ha már megtette, akkor jobb későn, mint soha!). Íme néhány ...

1. Őszintén nem tudom, tudok-e segíteni rajtad vagy sem.

A legtöbb terapeuta őszintén hiszi, hogy segíthetnek a legtöbb problémával küzdő ember. Amíg azonban be nem érsz és nem kezdesz el dolgozni egy terapeutával, a terapeuta nem igazán tudja megjósolni, hogy képesek lesznek-e segíteni rajtad vagy sem. A legtöbb terapeuta úgy gondolja, hogy bárkinek segíthet, aki olyan speciális problémával fordul hozzájuk, amelyet kezelni képzett vagy tapasztalt. Mindazonáltal minden egyén egyedi, és kevés megbízható előrejelzője van annak, hogy az adott terapeuta milyen sikerrel járt az adott klienssel.

2. Nem vagyok a barátod, de azt akarom, hogy mindenképpen nyisd meg előttem.

Mint arról korábban írtam, a terápiás kapcsolat nem természetes. Életünk során sehol máshol nincs ilyen szakmai kapcsolatunk, amely nyitottságot, őszinteséget és meghittséget követel (nem szexuális jellegű). Ezen összetevők nélkül a terápia valószínűleg nem lesz olyan előnyös. Azt érzi mint egy szoros barátság néha, de nem az.

3. Ha azt kéri, hogy nézze meg a diagramját, valószínűleg nehezen fogok neked dolgozni.

Annak ellenére, hogy a betegeknek joguk van megnézni és másolatot készíteni saját egészségügyi nyilvántartásukból és adataikról, a legtöbb mentálhigiénés szakember ellenáll annak a kísérletnek, hogy a beteg megnézze saját mentális egészségi állapotát. Megkérdezik, miért szeretné látni. Lehet, hogy egy kicsit szegeznek, és megkérik, hogy fizessen a másolatokért, ahelyett, hogy csak az irodában nézegetné magát a táblázatot. A diagram valószínűleg kevés szemnyitó információt tartalmaz, mivel valószínűleg csak rövid előrehaladási jegyzetek vannak, amelyek nagyon általánosan leírják a terápiában elért haladást hétről hétre.

4. Nem kéne tanácsot adnom neked, de mégis.

Az első dolog, amit egy fiatal terapeuta tanul a képzés során, az az, hogy a pszichoterápia az: Ne adjon tanácsot ügyfeleinek. "Ha egy személynek tanácsra van szüksége, beszéljen egy barátjával" - mondta az egyik professzorom az órán. És mégis, a legtöbb terapeuta végül elhanyagolja a tanácsokat, mintha az ügyfelük élete ettől függne. Még a kognitív-viselkedési terapeuták is adnak tanácsokat, „házi feladatok” formájában leplezve azokat - „Miért nem próbálja meg naplózni az irracionális gondolatait?” Sikeres stratégia, amelyet a legtöbb ember kipróbálhat, de mégis tanács.

5. Ez valószínűleg fájni fog, de lehet, hogy nem mondom el ezt előre.

Az orvosok többsége ritkán látja előre, hogy mennyire fájdalmas lesz egy műtét vagy eljárás. Miért lennének? Minél fájdalmasabban hallod, annál jobban feszülsz, szorongsz és még inkább végül fáj. (Ah, az elme-test kapcsolat örömei!) Ugyanez igaz a jó terápiára is. A jó pszichoterápia megköveteli, hogy változtasson az életén - a gondolkodásán, a viselkedésén és azon, hogy miként lép kapcsolatba a körülötted lévő világgal. Ez nem könnyű, és általában az emberek többségéhez sok kemény munka, erőfeszítés és energia szükséges. És ha elkezded ásni a múltadban (ahogy néhány, de nem az összes terápia teszi), akkor valóban nagyon fájdalmas lehet.

6. A diplomám valószínűleg nem sokat számít; sem ott, ahol diplomáztam.

Kevés kutatás bizonyítja, hogy az egyik fokozat jobb pácienskimenetet eredményez, mint egy másik. A „türelmes eredmény” az, hogy jobban, gyorsabban érzed magad. Mert végül is maga az idő valóban meggyógyítja a legtöbb sebet. Mindaddig, amíg a mentálhigiénés szakembernek van mesterképzése vagy jobb az oktatása, valószínűleg mindannyian ugyanolyan segítőkészek lesznek. Nincs olyan bizonyíték, amely alátámasztaná azt az elképzelést, miszerint az egyik pszichológiai program diplomája jobb, mint egy másik, vagy hogy Ph.D. jobb, mint egy Psy.D. hogy jobban érezd magad, hamarabb. Keressen egy olyan terapeutát, akivel jól érzi magát a munkában. Mindaddig, amíg engedéllyel rendelkeznek (vagy be vannak jegyezve) és az egészségbiztosításuk fizet, addig jó vagy.

7. Ha egy bizonyos márkájú gyógyszert nyomok, akkor valószínűleg köszönetet mondhat egy gyógyszergyárnak.

Nem dobhat Google-kulcsszót anélkül, hogy elütne egy blogot, amely arról beszél, hogy a különféle gyógyszergyárak hogyan befolyásolták az orvosok (köztük a pszichiáterek) felírási gyakorlatát az elmúlt évtizedekben. A gyógyszergyárak például imádják az orvosoknak ingyenes mintákat adni legújabb és legdrágább gyógyszereikről. Ezután az orvosok felírják ezeket pácienseiknek, akik kezdőként megkapják az ingyenes mintákat. De az ingyenes minták nincsenek örökké, és akkor a beteg (vagy biztosítótársasága) felszámolja a kezét és a lábát a gyógyszerért, amikor egy régebbi, olcsóbb gyógyszer általában ugyanolyan jól működik.

8. Neked dolgozom, de csatázz a biztosítóval a fizetésért.

Igen, Ön fizeti a 10 vagy 20 dolláros önrészét, hogy terapeutához forduljon, de díjának nagy részét gyakran az Ön biztosítója adja. És amit a terapeutája ritkán mond el Önnek, az az, hogy mennyi munka lehet ahhoz, hogy valóban kapjanak fizetést a biztosítótársaságtól. Nem sokat tehetünk ennek a folyamatnak a segítéséért, de ez időigényes és frusztráló folyamat lehet - különösen a múltban, amikor a betegek az év maximálisan megengedett üléseivel ütköztek. Vagy a biztosító társaság megtagadja a fizetést egy bizonyos diagnózisért. Rendetlenség, és sok terapeuta végül több idejét tölti papírokkal a költségtérítés érdekében, mint amennyit szeretne. Bár a legtöbb terapeuta nem ismeri el (vagy lehet, hogy nincs is róla tudomása), ha a biztosítótársasága nehezen viseli őket, az hatással lehet a velük fennálló kapcsolatukra.

9. Adok egy diagnózist, függetlenül attól, hogy szüksége van-e rá.

Ezt senki sem szereti elismerni, de diagnózis nélkül a terapeuta nem kap fizetést a biztosítótársaságától. És ez nem csak lehet Bármi diagnózis (a múlt évben elfogadott mentálhigiénés paritási törvény ellenére). „Fedett” rendellenességnek kell lennie. Ami azt jelenti, hogy ha valami olyan dologgal érkezik, ami nem egészen klinikai depresszió, akkor a terapeuta amúgy is diagnosztizálhatja Önt, csak azért, hogy megtéríthessék őket. (Ez egyike annak a sok oknak, amiért elsősorban nem szabad túlságosan hinni a diagnózisában.)

10. Szeretem a munkámat, de utálom a hosszú órákat, az ügyfél gyakran lassú haladását és a szakmának való megértés nehézségeit.

A legtöbb emberhez hasonlóan a terapeuta sem mindig lesz szerelmes a munkájába. Nagyon sok napi csalódás éri a terapeutát, beleértve a fentieket is. Kivéve, ha a terapeuta megalapozott és sikeres, sok terapeuta 10 órás, vagy akár heti 6 napos munkát végez. Az ügyfelek néha nem annyira elkötelezettek a változás iránt, mint mondják, ami frusztráló lehet. És sokan még mindig úgy vélik, hogy a terapeuták hallgatják, ahogy beszélsz az álmaidról, miközben fekszel egy kanapén. Nehéz tiszteletben tartani hivatásként (a pszichiátereket orvosok társaik gyakran lenézik), és mindenki úgy véli, hogy ez az egyik legkönnyebb szakma a világon, amit bárki megtehetne („Csak ülsz ott, és hallgatod az embereket egész nap problémákat ?! Iratkozzon fel! ”).